Домой Полезные советы О порядке и правилах составления досудебной претензии по осаго. Как подать досудебную претензию по осаго в страховую

Полезные советы

О порядке и правилах составления досудебной претензии по осаго. Как подать досудебную претензию по осаго в страховую

Цель работы любой страховой компании — снижение страховых выплат и увеличение собственной прибыли. Одна из наиболее востребованных услуг на рынке – страхование автогражданской ответственности, покрывающее ущерб пострадавшей в ДТП стороне. Несмотря на все ухищрения, водитель имеет полное право требовать выполнения взятых обязательств в полном объеме, в соответствии с законодательством и пунктами договора. Но прежде чем обращаться в суд с иском о занижении выплаты страховщиком, необходимо пройти процедуру досудебного регулирования споров.

Если автомобилист не согласен с суммой страхового возмещения по ОСАГО, досудебное урегулирование позволит разрешить ситуацию со страховщиком без разбирательства в суде. Только если урегулирование было безрезультатным, автомобилист имеет право подать жалобы по увеличению размера выплат в суд. Данное положение введено в 2014 году, когда были утверждены изменения в ФЗ «Об ОСАГО».

Правило затрагивает интересы всех автовладельцев, заключивших договор с СК с сентября 2014 года.

Досудебный порядок рассмотрения иска по поводу выплаты ОСАГО регулируется статьей 16.1 данного закона, в которой ясно указывается о возможности принятия судом иска к рассмотрению только после прохождения процедуры досудебного урегулирования. Согласно ст. 222 ГПК , если факт отсутствия досудебной претензии по ОСАГО установлен в процесс разбирательства в суде, рассмотрение иска будет остановлено. В связи с этим, к обязательным документам, представляемым в суде, относят бумаги, свидетельствующие о попытках гражданина уладить вопрос с ответчиком по иску.

Статья 222. Основания для оставления заявления без рассмотрения

Суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если:
истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора

Досудебная претензия в страховую компанию по ОСАГО направляется в письменной форме. В обращении страхователь описывает обстоятельства дела и причины несогласия с выплаченной суммой. В качестве приложения может быть использовано заключение независимого оценщика и информация о реквизитах для перечисления суммы, если страховщик решит удовлетворить просьбу заявителя.

Спустя установленный по закону срок, должен быть получен официальный ответ об удовлетворении ходатайства страховщиком либо об отказе выполнить доплату. Он обязателен для любой фирмы.

Случаи использования

Досудебная претензия по ОСАГО относится к первичной документации, составляемой при спорах вовлеченных сторон. Инициирование процесса урегулирования обоснованно в ситуациях, когда:

Сумма выплаты ниже фактической стоимости нанесенного вреда.
Налицо уклонение от законных выплат.
Наблюдается намеренное затягивание сроков.

Последний пункт легко доказуем в суде, ведь закон отводит строго ограниченный период времени на получение ответа и от страховщика. Если компания нарушит сроки выплаты компенсации, оплачивается дополнительно неустойка.

Среди обоснований требования, наиболее часто фигурирующих у заявителя, можно встретить следующие ситуации:

Сумма причиненного ущерба превышает установленное страховщиком ограничение, т. е. компенсируется слишком мало денег.
При наличии нескольких пострадавших, общая сумма, требуемая для покрытия урона, больше, чем лимит выплат, установленный страховой компанией.
Виновная в аварии сторона не заключила договор об автостраховании.
Компания виновной стороны настаивает, что причина нанесенного ущерба заключена в поломке автомобиля противоположной стороны.

Существует множество других различных ситуаций, при которых страховщики занизили выплаты по страховке, далекие от реальных затрат на ремонт.

Куда и как подавать досудебную претензию?

Так как подать претензию можно не только страховщику, следует знать, что ответчиком может выступить физическое лицо, которое виновно в ДТП.

Если претензия по ОСАГО направляется виновному водителю (когда выплаченная сумма недостаточна для восстановления авто после аварии), то письменную жалобу можно подавать по почте заказным отправлением по адресу регистрации виновника аварии. Уведомление, подписанное виновным лицом при получении письма, станет подтверждением, что обращение истца было получено.

Если обращение отправляется страховщику, документ передают сотруднику компании лично или заказным отправлением. Чтобы иметь подтверждение факта передачи досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО при личном посещении офиса, следует захватить второй экземпляр обращения, на котором принимающий документы сотрудник поставит свою роспись и сделает отметку о дате получения. Страховщик может предложить заполнить собственный бланк досудебной жалобы, утвержденный внутренними правилами компании.

Образец досудебной претензии: правила составления

Чтобы не иметь нареканий к документу, необходимо соблюсти некоторые требования, обязательные для юридически значимого документа подобного типа. Пример документа должен содержать:

Точное название фирмы-страховщика.
Полная информация о потерпевшей стороне (ФИО, местонахождение).
Перечисление требований, которые по мнению потерпевшего водителя, должны быть исполнены страховщиком. Каждая жалоба должна быть подтверждена ссылками на законодательство, на основании которых возникло право требования.
Информация о расчетном счете, реквизитах банка, куда необходимо будет выплачивать недостающую по страховке сумму.
Если водитель планирует получить средства наличными из кассы, об этом также необходимо упомянуть в заявлении.

Когда претензию в страховую компанию отправляет юрлицо, вместо ФИО и адреса прописки указывают точное наименование организации и адрес ее местонахождения. В остальном, составление претензии страховой будет аналогично заявлению от физлица. Образец претензии, который может быть размещен на информационных стендах, поможет в правильном оформлении документа.

Перечень прилагаемых документов

К заявлению об регулировании по выплате прикладывают следующие оригиналы или копии документов:

Сроки подачи и рассмотрения

Законом определен строгий претензионный порядок рассмотрения и длительность процедуры. Согласно принятому законодательству, потерпевшая сторона обладает правом подачи претензии в страховую компанию в 20-дневный срок после того, как страховка перечислена страховщиками. В свою очередь, СК обязана в течение ближайших 20 дней после обращения страхователя выдать положенную по закону сумму.

Определяя срок рассмотрения претензии, учитывают только рабочие дни, исключая праздники и выходные.

Если ответ на претензию так и не был получен в течение последующих 5 дней, водитель может на законных основаниях написать заявление в суд. Однако в большинстве случаев страховщики стараются договориться с водителем до суда, понимая, что судебные издержки лишь увеличат расходы компании. Если водитель выдвигает вполне обоснованную жалобу по ОСАГО, образец которой имеется в отделении, скорее всего, компания согласится с его требованиями.

Основания для отказа в удовлетворении претензии

Отказ в выплате ожидает водителя, если будут установлены следующие обстоятельства:

обращение исходит не от лица, признанного потерпевшим;
не предоставлен документ, подтверждающий право представления интересов потерпевшего в суде;
нет документального обоснования требований;
недостаточно информации для перечисления доплаты по страховке (если в заявлении указан безналичный способ компенсации).

Страховщик может отказать по различным другим причинам в перерасчете компенсации и по выплате страховки. Прежде, чем отказывать в выплате, страховщик должен знать, что следующий этап разборки дела – вызов повесткой в суд. Водитель, невиновный в порче авто в аварии, после того, как было выплачено недостаточно средств для ремонта и получивший отказ на жалобу, может со всеми основаниями рассчитывать на победу в суде.

Заключая договор страхования, никто не заинтересован в наступлении страхового события (это требование ГК). Но если оно случится, каждый страхователь нуждается в том, чтобы его страховка «сработала». А для этого от него требуется соблюдение ряда условий:

вовремя обратиться за выплатой;
соблюсти процедуру;
предоставить страховщику все материалы для принятия положительного решения.

Каким будет ваш положительный ответ? Правильная претензия – условие выплаты

Каждое из перечисленных условий отталкивается от первого шага страхователя – подачи претензии в страховую компанию. Если это первое обращение по факту происшествия, то речь о простой заявке на выплату. В случае когда заявление клиент уже писал и получил неудовлетворительный ответ, претензия может приобрести иную форму:

претензия-жалоба (на ошибки при расчетах компенсации, недостаток внимания предоставленным документам, задержка выплаты);
претензия-обсуждение спорного вопроса (при получении отказа, с которым страхователь не согласен).

В обоих случаях документ оформляется в свободной письменной форме. И очень важно, чтобы в нем содержались все аргументы клиента, обоснованные статьями договора и законодательными актами, а также факты страхового события.

Грамотно подготовить претензию может каждый. Для этого нужны:

образец претензии в страховую компанию, он сократит расходы времени и сил (по сути, это готовая форма подачи материала, которую нужно адаптировать под себя);
страховой договор (полезно ссылаться на пункты документа, который подписан представителем адресата претензии);
ГК и иные законы.

Правила оформления и подачи претензии

Единых требований подготовки документа нет. Но есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые нередко становятся решающими. Всего их три.

В шапке документа, где указывается адресат, лучше ставить фамилию и имя генерального директора страховой организации. Обращения, адресованные «старшему», всегда получают ответ быстрее других.
При наличии возможности отнести претензию страховщику лучше самостоятельно. С собой нужно иметь две копии (одна остается у страхователя). И проследить, чтобы в приемной на обоих экземплярах были правильно проставлены номера и даты входящей документации. Если отправлять претензию почтой, то – исключительно с уведомлением и описью отсылаемых документов
Чем более подробно, внятно, последовательно и понятно будет изложена ситуация, тем выше шансы на положительный исход.

Собственно, обращение к страховщику: что и как писать?

Кстати, о том, как написать претензию в страховую компанию. Свободная форма не отменяет необходимости применения в ее отношении общепринятых правил ведения делопроизводства. На «человеческом» языке это значит, что обращение должно быть оформлено по стандартной форме:

шапка (справа вверху) с указанием реквизитов адресата и заявителя;
тело письма (изложение ситуации, аргументов, претензии и требований);
подпись и дата.

С первым и последним пунктом все ясно, а что касается тела документа, то его план можно выстроить на пяти пунктах. Первый – описание исходных обстоятельств: согласование и подписание страхового договора. Второй – происшествие: что случилось, что делал страхователь первым делом, здесь желательно очень подробно описать свои действия шаг за шагом.

Третья часть – реакция сотрудников страховой компании на первое обращение (или последующие заявления): их аргументы и свои контраргументы. Предпоследний отдел проще писать по образцу претензии, здесь указываются требования (пункты договора, статьи ГК, которые предполагают обязательство страховщика).

Последний штрих – описание своих действий в случае очередного необоснованного отказа. А вместо постскриптума – приложение с описанием дополнений к претензии (копий документов – полиса и договора, квитанций, заключения независимого оценщика).

Виды претензий в страховую компанию

По вопросу этих самых действий стоит отметить: даже если шансы на положительный ответ страховщика минимальны, а суда не избежать, подготовить досудебную претензию в страховую компанию стоит обязательно. Что это такое, чем она отличается?

По назначению и содержанию обращения условно делят на две группы:

простая претензия – по сути, первое заявление на выплату или жалоба на необоснованный ответ страховщика;
досудебная претензия – свидетельство в суде того, что страхователь (как сторона договора, в котором есть пункт о решении конфликтных ситуаций через обсуждение) предпринимал попытки решить все миром.

В обоих случаях содержание зависит от предыдущей истории общения со страховщиком. И в обоих документах очень важно детально расписать ситуацию.

Взаимодействие страховых компаний и клиентов по ОСАГО не исключает появления конфликтных ситуаций.

Это может быть вызвано неправомерными действиями одной из сторон. Для решения вопросов была разработана система претензий, необходимая для определения правоты с юридической точки зрения.

Конфликт со страховой компанией

Нередко страховые компании отказываются выполнять принятые на себя обязательства, апеллируя собственными правилами работы. Если при этом клиент несет убытки, тратит личное время — он вправе составить претензию страховщику.

Фактически это официальный документ, в котором подробно изложена возникшая проблема и указаны возможные пути ее решения. Данная процедура является обязательной и определяется как досудебная. При возникновении конфликтной ситуации по ОСАГО она составляется по определенным правилам.

Наличие претензии дает следующие преимущества застрахованному лицу:

Отношения со страховой компанией будут задокументированы, что даст преимущества при возможной дальнейшей тяжбе в суде.
Высока вероятность решения конфликтной ситуации. Часто ошибки возникают в результате неправильных действий отдельных сотрудников. Подробное разбирательство поможет это выяснить и исправить.
Нахождение компромисса, частично удовлетворяющего интересы обеих сторон.

Однако нужно учитывать, что для создания претензии необходимы веские основания. Некачественное обслуживание или аналогичные ситуации к ним не относятся.

Чаще всего образец претензии требуется после наступления страхового случая по ОСАГО, когда с точки зрения пострадавшего компания не хочет выполнять возложенные на себя обязательства. Дополнительно необходимо предоставить обоснование и изложить конкретные факты нарушения договора или действующего законодательства.

Основания для составления претензии

Если возникли подозрения в неправильных действиях страховой компании или ее представителей по полису ОСАГО – необходимо детально изучить договор.

Обычно отказ от выполнения каких-либо требований со стороны застрахованного лица приходит в письменной форме. Но не исключаются ситуации, когда страховщик без основания и предупреждения отказывается выполнять часть договора.

На практике существует несколько ситуаций, при наступлении которых появляется возможность составления обоснованной претензии. К ним относятся проблемы по выплатам компенсационных сумм, некачественное выполнение ремонта машины на СТО страховой компании, задержки по перечислениям. Каждую из них нужно рассмотреть подробнее.

Страховщик задерживает выплаты

После наступления страхового случая, правильного оформления пакета документов и предоставления компании машины для экспертизы последняя должна осуществить выплаты пострадавшей стороне.

Согласно последним изменениям, вступившим в силу с 1 сентября 2019 г, это срок составляет 20 календарных дней.

Если по истечении этого времени сумма не был получена и сформирована задержка выплат – появляется необходимость в составлении претензии. Предварительно рекомендуется обратиться в отдел урегулирования убытков для уточнения ситуации. Причиной задержки могут быть некорректные данные расчетного счета или банковские реквизиты.

После сверки этой информации следует в письменной форме составить претензию и указать, что нарушение сроков противоречит действующему законодательству. Согласно п. 12 закона №40 за каждый день просрочки страховщик должен выплатить дополнительную неустойку в размере 1% от общей суммы.

Мало выплатили

Для уменьшения компенсации страховщик может намеренно занизить окончательную сумму. Новые изменения в законодательстве ОСАГО обязывают потерпевшую сторону сначала представить поврежденный автомобиль страховой компании, и только затем можно сделать независимую экспертизу.

По телефонному звонку на место ДТП может выехать представитель компании – аварийный инспектор. Он зафиксирует обстоятельства происшествия, его данные (фото и видеоматериалы) станут основание для определения компенсационной суммы и фактического показателя УТС – утери товарной стоимости.

Если последняя не покрывает фактических расходов на ремонт, но не превышает положенных выплат (до 400 тыс. рублей) – пострадавший имеет право на составление претензии. Рекомендуется провести независимую экспертизу, данные которой прилагаются к документу. Отдельно стоит указать, насколько мало выплатили по полису.

Некачественный ремонт машины

С 1 января 2019 г приоритетом будет не оплата денежной компенсации, а ремонт пострадавшего автомобиля средствами страховой компании. При этом качество работ собственником машины практически не может контролироваться. Нередко после их проведения УТС все равно остается.

Доказать этот факт проблематично, так как для сверки состояния машины необходимы результаты экспертизы до ДТП, что является большой редкостью. Для этого используют стандартную методику расчета, в которой учитывают естественный износ транспорта, интенсивность его эксплуатации и данные последнего технического осмотра, выполненного до аварии.

Причиной составления претензии является существенное расхождение этих данных с расчетной стоимость ремонта и перечнем осуществляемых работ. Для доказательства этого факта потребуется приложить много усилий.

Образец претензии по ОСАГО в страховую компанию и порядок заполнения

От правильного заполнения образца претензии зависит дальнейшее решение страховой компании. Она должна предоставить бланк по первому требованию заявителя. В дальнейшем в документе описывается сложившая ситуация и суть претензии – задержка в выплате, некорректная компенсация или некачественный ремонт автомобиля.

При заполнении нужно учитывать следующие факторы:

Правильно указать на чье имя и организацию будет подаваться заявление. Чаще всего это руководитель страховой или начальник отдела урегулирования убытков.
Заполнить номер полиса виновника ДТП и свой.
Личные данные – ФИО, номер паспорта, место проживания и контактный номер телефона.
Изложить суть претензии. Обязательно нужно подробно описать сложившуюся ситуацию, указать на некорректные действия страховой компании.
Предложить один или несколько выходов из сложившейся ситуации.

Для увеличения вероятности положительного решения по заявлению рекомендуется сослаться на действующие законодательные акты. Перед составлением претензии необходимо проконсультироваться у юристов, специализирующихся на обязательном автостраховании. В идеальном случае они сами составят документ согласно нормам.

Подача пакета документов осуществляется непосредственно в офисе страховой компании. Секретарь или другой ответственный работник должен принять заявление, сделать копию и на ней указать входящий номер из книги регистрации и поставить «мокрый» штамп организации. Это нужно обязательно проконтролировать, иначе страховщик может заявить, что претензия к нему не поступала.

Время рассмотрения претензии до 04.07.2016 г составляло 10 календарных дней. Но после изменения этот срок сократился до пяти дней. При этом не учитываются выходные и праздники. Ответ должен быть на официальном бланке, со ссылкой на первоначальное заявление. Он высылается заказным письмом или вручается непосредственно в офисе страховщика.

Страховщик не реагирует на претензию

Что делать, если страховая не отвечает на поданное заявление? Подобная ситуация может сложиться по нескольким причинам – непреднамеренная ошибка персонала или принципиальное отношение компании. В первом случае рекомендуется еще раз посетить офис страховщика и напомнить о ее заявлении.

Но намного хуже, если пришел официальный ответ, но без рассмотрения дела по существу. С целью затягивания ситуации страховщик может вести подобную переписку долго – у него есть штат профессиональных юристов, специализирующихся на таких случаях. Не стоит идти на поводу — нужно предпринять ряд действия, призванных изменить ситуацию.

Страховой компании следует напомнить о ее обязательствах и указать последствия ее неправомерных действий – начисления пени, подача жалобы. Последнее зачастую выступает весомым аргументом в решении споров.

Составление жалобы в РСА и Центробанк

Контроль за деятельностью страховых компаний на территории России осуществляют две организации – Российский Союз Автостраховщиков и Центробанк. Для подачи жалобы необходимо иметь зарегистрированную у страховщика копию претензии. При наличии нужно приложить официальный ответ компании. Для подачи жалобы необходимо перейти на сайт вышеперечисленных организаций и скачать официальный бланк.

На сайте Центробанка нет официального бланка жалобы – заполнение происходит в онлайн-режиме. Порядок подачи таков.

Указать полное название страховщика.
Описать суть жалобы.
Дата первой подачи претензии по ОСАГО.
Номер и дата договора.
Номер выплатного дела.
Точный адрес приобретения услуги обязательного автострахования.
Приложить копию жалобы.

После этого представители Центробанка обязаны предоставить официальный ответ. Время рассмотрения зависит от правильности внесенных данных. Но оно не может превышать одного месяца.

Процедура полдачи жалобы через сервис РСА аналогичен. Разница заключается в предварительном заполнении бланка, скачать который можно на сайте организации. Важно правильно изложить суть дела и указать корректные юридические реквизиты страховой компании. Это не могут быть контакты ее официального представителя, так как он может отвечать только за регламент реализации ОСАГО, но не за исполнение договорных обязательств.

Страховщик выплатит компенсацию только после предоставления основания. Узнайте, как собрать .

Стоимость ОСАГО на год будет разной у разных страховщиков. Подробнее в .

Компенсация командировочных расходов прописывается в трудовом договоре. Смотрите, как это .

Формирование иска в суд

Разбирательство дела в судебном порядке является последним и самым нежелательным инструментом решения вопросов со страховой компанией по ОСАГО. Для этого рекомендуется обратиться к профессиональным юристам, так как без должного опыта можно сделать ошибки, которые приведут к лишним денежным тратам.

Для примера можно привести порядок судебного рассмотрения претензии:

документы подаются в гражданский суд по адресу прописки заявителя;
уточнить юридический адрес страховой компании;
составить иск — это определяющий документ, на основании которого будет рассматриваться дело. важно правильно указать ссылки на законодательные акты и определить степень их нарушения;
оплатить государственные услуги;
обязательно являться на все заседания.

Если решение будет за истцом – суд постановит компенсировать не только издержки по ОСАГО, но и судебные траты.

Нужно помнить, что правильно составленная претензия поможет избежать вышеописанные процедуры обращения в РСА, Центробанк или суд. Для этого необходимо знать действующие нормы законодательства или получить профессиональную консультацию у практикующих юристов.

Практика работы российских страховщиков демонстрирует, что зачастую в случае ДТП вопрос выплаты страховки решается не в пользу клиента. В связи с этим разногласия по ОСАГО между компанией и страхователем являются обычным делом. Досудебная процедура, которая сопровождается правильными действиями со стороны клиента, даст возможность урегулировать ситуацию и решить ее в пользу пострадавшей стороны.

Позиция страховых компаний вызвана тем, что с каждым годом растет количество страховых случаев, а это значит, что страховщики несут значительные убытки. В случае несогласия с действиями страховой, клиент имеет право подать претензию, а в дальнейшем, если компания по-прежнему отказывается от произведения выплаты согласно нормам закона, обратиться в суд.

Когда это необходимо

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В 2019 году человек, который не удовлетворен ходом разбирательства по его страховому случаю, прежде, чем обращаться в судебную инстанцию, должен подать соответствующую претензию в страховую (ранее не было подобного обязательного требования к данной процедуре). Согласно правилам обязательного страхования, в суд страхователь может идти только в том случае, если не дали результатов мирные переговоры. Претензия и является подтверждением проведения таких переговоров.

Документ отправляется заказным письмом. Также допускается личная подача документов страхователю, при этом они должны быть зарегистрированы принимающей стороной.

Страховая не имеет права проигнорировать данное обращение. Если отсутствует реакция с ее стороны или страховщик отказывается удовлетворить требования клиента, это является законным основанием для обращения в суд.

Часто водители вступают в конфликт со страховой из-за того, что им мало выплатили по страховке. Прежде, чем составлять претензию по данному вопросу, следует пройти подготовительный этап, а именно нанять собственного независимого эксперта, чтобы затем приложить его вывод к претензии.

Если страховщик и вовсе отказывает в страховой выплате, он должен дать отказ в письменном виде. Чаще всего подобные действия компании не имеют под собой законного основания.

Нельзя оставлять без внимания и затягивание сроков выплаты страховки, в законе такие действия называют искусственным затягиванием сроков, что является нелегитимным

Основные нюансы

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО имеет свои ключевые элементы:

в правом верхнем углу указываются реквизиты страховщика и ФИО его руководителя;
ниже прописываются координаты страхователя;
по центру прописывается название документа и краткое его описание: «Претензия по ОСАГО в страховую компанию про занижение выплаты»;
далее нужно описать происшествие и указать реквизиты страхового договора;
проинформировать представителей страховщика о своем несогласии с занижением суммы выплаты, подробно расписав, какие повреждения возникли в результате аварии;
указать, что была проведена повторная независимая экспертиза, копия результатов которой прикладывается к заявлению;
под текстом дата, подпись, банковские реквизиты для перечисления средств страховой.

В тексте также стоит обратить внимание на сроки, по истечении которых страхователь обратиться в судебную инстанцию для защиты своих прав.

Главные акценты

Что указывать

Отсутствуют четкие требования к составлению текста претензии. Документ просто должен соответствовать требованиям, которые выдвигаются к деловой документации претензионного содержания.

В «шапке» претензии указывается:

название компании (например, Страховая компания Росгосстрах);
ФИО руководителя;
адрес страховой;
ФИО клиента, который составляет претензию;
контактная информация страховщика: адрес и телефон;
дата и место, где произошло ДТП;
обстоятельства, при которых это случилось;
кто виновник ДТП;
имеются ли очевидцы и т.д.

Также следует подробно расписать расходы, которые возникли в результате аварии и приложить всю подтверждающую документацию. Закончить заявление нужно сославшись на нормы , которые дают право потерпевшему получить возмещение понесенного ущерба. Важно четко сформулировать свои требования к страховой, чтобы не возникало возможности неоднозначно трактовать обращение.

Вариации претензий

Чтобы избежать потерпевшей стороне, часть страховых компаний использует ряд уловок, в результате потерпевший выставляется стороной, которая виновата в случившемся.

Существуют такие ситуации, при которых следует подавать претензию в адрес страховщика:

занижен размер выплат;
компания отказывает в возмещении ущерба;
на лицо затягивание терминов произведения выплат.

Самой распространенной является первая ситуация. Это связано с тем, что оценка повреждений проводится экспертами, которые наняты страховщиком. В этом случае можно провести повторную независимую оценку или изначально требовать, чтобы к этому были привлечены специалисты, которых выбрал страхователь.

Алгоритм действий клиента при занижении страховки выглядит следующим образом:

потребовать у страховщика предоставить акт страхования и результаты , для этого следует отправить письменный запрос;
провести повторную оценку повреждений и сравнить результаты;
составить претензию, ссылаясь на разные результаты экспертиз;
указать сумму, которую должен доплатить страховщик;
в случае отсутствия реакции со стороны компании, следует обращаться в суд.

Следующий вариант – отказ от выплаты. Аргументировать свой отказ страховая может тем, что согласно результатам экспертизы авто было повреждено не в ходе ДТП.

Если клиент понимает, что это не так, нужно действовать следующим образом:

провести независимую оценку;
проинформировать компанию о результатах экспертизы и предложить урегулировать вопрос мирным путем;
если результаты повторной оценки отличаются от результатов оценки страховщика, и страховая по-прежнему отказывается от выплаты, это является поводом для обращения в суд.

Нужно действовать и в том случае, если компания постоянно , запрашивая все новые и новые , которые не являются значимыми в данном деле. В такой ситуации в компанию направляется претензия о затягивании сроков.

Досудебная ситуация

Если между компанией-страховщиком и клиентом возникли разногласия относительно полноты выполнения страховой своих обязательств по контракту ОСАГО, прежде чем обращаться в суд, нужно провести независимую оценку и направить страховщику . В противном случае иск не будет рассматриваться в суде и будет возвращен клиенту.

На рассмотрение претензии у страховой есть 5 рабочих дней . На протяжении этого срока страховщик должен удовлетворить требования клиента или направить ему мотивированный отказ. Если страхователь не удовлетворен ответом, он имеет полное право подавать заявление в суд.

Если страховая не соблюдает сроки предоставления мотивированного отказа за каждый день просрочки выплачивается неустойка в размере 0.05% от размера установленной выплаты.

Как выглядит образец претензии к страховой компании по ОСАГО

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО не может быть универсальным. Каждая отдельная ситуация имеет свои тонкости, которые следует учитывать при подготовке документа. Важно ссылаться на нормы законодательства, которые компания нарушила, а также указать, кто виновен в произошедшем.

Себе клиент должен оставлять копии всех документов, которые предоставляются страховщику или в суд.

При подаче претензии нужно указать:

номер полиса ОСАГО;
данные транспортных средств, которые стали участниками ДТП;
реквизиты страховки виновника ДТП;
копии документации, выданной правоохранительными органами;
результаты независимой оценки.

Недобросовестным страховщикам правовая безграмотность страхователей только на руку, это еще один повод для отказа в решении вопроса в их пользу. Поэтому, прежде чем готовить претензию, нужно внимательно ознакомиться с требованиями к ее форме и содержанию, которые прописаны в договоре со страховой.

Подавать претензию нужно в таких случаях:

пострадавший получил отказ в предоставлении бесплатного медобслуживания;
выплата существенно занижена или страховая вовсе отказалась от нее;
не соблюдены сроки выплаты.

Чтобы грамотно составить претензию, нужно:

адресовать документ руководителю компании;
претензия должны быть подготовлена в форме заявления про возмещение ущерба в связи с наступлением страхового случая;
в тексте должно быть подробно расписано, что, когда и где произошло. Обстоятельства ДТП должны быть указаны четко;
важно указать, какие меры уже приняты клиентом и страховщиком для решения ситуации;
в претензии важно указать, что в случае отказа страховщика, иск по данному делу будет передан в судебную инстанцию;
к документу должно быть приложено максимум подтверждающей документации: протоколы, справки, чеки и т.д. Перечень приложений должен быть указан в конце претензии;
важно соблюдать сроки подачи претензии, а в случае отказа от ее удовлетворения, сроки подачи искового заявления.

ФЗ «Об ОСАГО» создал систему, обезопасившую имущественные интересы участников дорожного движения от возможных рисков. В случае ДТП наличие у виновника полиса ОСАГО позволяет потерпевшему напрямую обращаться к его страховщику за получением компенсации нанесенного ущерба. Для этого в Росгосстрах подается заявление о наступлении страхового случая.

Если бы система расчета и выплат работала идеально, обращения заинтересованного лица к страховщику ограничивались бы первичным заявлением о страховом случае. На практике часто возникает необходимость в подаче претензии – письменного требования об устранении нарушений исполнения страховщиком обязательств.

Основания для подачи:

принципиальный отказ платить страховое возмещение;
затягивание процедуры;
занижение суммы компенсации.

Росгосстрах является лидером и монополистом на рынке страхования. Компания имеет наивысший рейтинг надежности «А++» и «ААА». Поэтому проблем первых двух типов при работе с Росгосстрах, как правило, не возникает. Претензии обычно касаются:

результатов экспертизы, в том числе – полноты выявленных повреждений ТС;
суммы начисленной компенсации.

Когда нужна претензия?

Росгосстрах определяет сумму страховой премии, исходя из проведенной по его инициативе «независимой» экспертизы повреждений ТС. Обычно она занижена за счет:

непризнания связи некоторых повреждений с ДТП;
ссылки на проведение до аварийного ремонта запчасти;
указания уменьшенной стоимости запчастей и ремонтных работ;
применения повышенного коэффициента износа комплектующих.

Если занижение значительно, необходимо заказывать новую экспертизу и взыскивать с Росгосстрах:

разницу в сумме по итогам двух экспертиз;
стоимость проведения повторной независимой оценки.

Спор со страховщиком может быть разрешен двумя способами: полюбовно – Росгосстрах удовлетворяет требования, изложенные и обоснованные в претензии, или в судебном порядке.

Можно ли подать в суд, минуя стадию заявления претензии?

Статьями 12, 16.1 и 19 ФЗ №40, а также Постановлением Пленума ВС РФ от 29.01. 2019 установлено обязательное использование истцом досудебного порядка урегулирования спора со страховщиком. Если иск предъявлен без соблюдения этой процедуры, судья оставляет его без движения.

Это правило применяется в случаях:

обращения исковых требований к страховщику;
одновременного привлечения виновника ДТП и страховщика в качестве соответчиков;
замены ответчика со стороны, которая причинила вред на сторону страховщика.

В 2014 году Росгосстрах массово доплачивал заявителям по претензиям. Когда образец претензии обоснован и грамотно составлен, очевидно, что таким же будет иск. В случае проигрыша страховщику придется дополнительно компенсировать судебные издержки и гонорар адвоката истца.

Как писать претензию?

Единый образец обращения к страховщику законодательно не утвержден. Иногда форма претензии определяется сделкой сторон (образец фигурирует в качестве приложения к договору). Относительно ОСАГО это невозможно: потерпевший не участвовал в договоре Росгосстрах и держателя полиса, поэтому их сделка не может создавать для него обязательств касательно формы претензии.

Если есть возможность договориться со страховщиком в досудебном порядке, заявителя должен заботить не так образец претензии, как ее убедительность. Свои доводы необходимо обосновать ссылками на положения законодательства и договора. Последние являются публичными. Образец можно найти на сайте страховой компании.

Если же судебная тяжба априори неизбежна, главное – соблюсти формальности:

правильно составить «шапку», указав:
реквизиты страховщика (взять из полиса/договора);
свое ФИО, налоговый код, ПМЖ;
если претензию подает представитель – его ФИО и реквизиты доверенности.
последовательно описать ход событий;
приложить подтверждающие документы, которые не были приложены к первичному заявлению, об их приобщении указать в тексте претензии:
отчет повторной оценки;
договор с экспертами, акт приема-передачи работ;
квитанцию об оплате услуг;
указать требования.

Как сформулировать требования?

Исковые и претензионные притязания логично взаимосвязаны. Истец должен продемонстрировать суду, что с заявленными в иске требованиями он обращался к ответчику, однако страховщик ему отказал либо не удосужился отреагировать в отведенный срок.

Если в ходе судебной тяжбы выяснится, что исковое притязание не было предметом досудебного урегулирования, суд может отказать в рассмотрении. Это правило не касается побочных вопросов, например:

компенсации стоимости проведенной по инициативе истца экспертизы;
штрафа – 50% от разницы между размером страховой премии, установленной судом и той, что была выплачена страховщиком добровольно (ч.3 ст.16.1 ФЗ №40);
компенсации расходов истца на госпошлину и юридические услуги.

Формулируя требования, не стоит переписывать чужой образец. Кроме того, не стоит бояться написать лишнего: страховщик вправе признать претензию в целом или частично. Итоговый по ОСАГО может вмещать предложение: