Рассмотрение претензии страховой компанией. Претензия к страховой компании

Практика работы российских страховщиков демонстрирует, что зачастую в случае ДТП вопрос выплаты страховки решается не в пользу клиента. В связи с этим разногласия по ОСАГО между компанией и страхователем являются обычным делом. Досудебная процедура, которая сопровождается правильными действиями со стороны клиента, даст возможность урегулировать ситуацию и решить ее в пользу пострадавшей стороны.

Позиция страховых компаний вызвана тем, что с каждым годом растет количество страховых случаев, а это значит, что страховщики несут значительные убытки. В случае несогласия с действиями страховой, клиент имеет право подать претензию, а в дальнейшем, если компания по-прежнему отказывается от произведения выплаты согласно нормам закона, обратиться в суд.

Когда это необходимо

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В 2019 году человек, который не удовлетворен ходом разбирательства по его страховому случаю, прежде, чем обращаться в судебную инстанцию, должен подать соответствующую претензию в страховую (ранее не было подобного обязательного требования к данной процедуре). Согласно правилам обязательного страхования, в суд страхователь может идти только в том случае, если не дали результатов мирные переговоры. Претензия и является подтверждением проведения таких переговоров.

Документ отправляется заказным письмом. Также допускается личная подача документов страхователю, при этом они должны быть зарегистрированы принимающей стороной.

Страховая не имеет права проигнорировать данное обращение. Если отсутствует реакция с ее стороны или страховщик отказывается удовлетворить требования клиента, это является законным основанием для обращения в суд.

Часто водители вступают в конфликт со страховой из-за того, что им мало выплатили по страховке. Прежде, чем составлять претензию по данному вопросу, следует пройти подготовительный этап, а именно нанять собственного независимого эксперта, чтобы затем приложить его вывод к претензии.

Если страховщик и вовсе отказывает в страховой выплате, он должен дать отказ в письменном виде. Чаще всего подобные действия компании не имеют под собой законного основания.

Нельзя оставлять без внимания и затягивание сроков выплаты страховки, в законе такие действия называют искусственным затягиванием сроков, что является нелегитимным

Основные нюансы

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО имеет свои ключевые элементы:

• в правом верхнем углу указываются реквизиты страховщика и ФИО его руководителя;
• ниже прописываются координаты страхователя;
• по центру прописывается название документа и краткое его описание: «Претензия по ОСАГО в страховую компанию про занижение выплаты»;
• далее нужно описать происшествие и указать реквизиты страхового договора;
• проинформировать представителей страховщика о своем несогласии с занижением суммы выплаты, подробно расписав, какие повреждения возникли в результате аварии;
• указать, что была проведена повторная независимая экспертиза, копия результатов которой прикладывается к заявлению;
• под текстом дата, подпись, банковские реквизиты для перечисления средств страховой.

В тексте также стоит обратить внимание на сроки, по истечении которых страхователь обратиться в судебную инстанцию для защиты своих прав.

Главные акценты

Что указывать

Отсутствуют четкие требования к составлению текста претензии. Документ просто должен соответствовать требованиям, которые выдвигаются к деловой документации претензионного содержания.

В «шапке» претензии указывается:

• название компании (например, Страховая компания Росгосстрах);
• ФИО руководителя;
• адрес страховой;
• ФИО клиента, который составляет претензию;
• контактная информация страховщика: адрес и телефон;
• дата и место, где произошло ДТП;
• обстоятельства, при которых это случилось;
• кто виновник ДТП;
• имеются ли очевидцы и т.д.

Также следует подробно расписать расходы, которые возникли в результате аварии и приложить всю подтверждающую документацию. Закончить заявление нужно сославшись на нормы , которые дают право потерпевшему получить возмещение понесенного ущерба. Важно четко сформулировать свои требования к страховой, чтобы не возникало возможности неоднозначно трактовать обращение.

Вариации претензий

Чтобы избежать потерпевшей стороне, часть страховых компаний использует ряд уловок, в результате потерпевший выставляется стороной, которая виновата в случившемся.

Существуют такие ситуации, при которых следует подавать претензию в адрес страховщика:

• занижен размер выплат;
• компания отказывает в возмещении ущерба;
• на лицо затягивание терминов произведения выплат.

Самой распространенной является первая ситуация. Это связано с тем, что оценка повреждений проводится экспертами, которые наняты страховщиком. В этом случае можно провести повторную независимую оценку или изначально требовать, чтобы к этому были привлечены специалисты, которых выбрал страхователь.

Алгоритм действий клиента при занижении страховки выглядит следующим образом:

• потребовать у страховщика предоставить акт страхования и результаты , для этого следует отправить письменный запрос;
• провести повторную оценку повреждений и сравнить результаты;
• составить претензию, ссылаясь на разные результаты экспертиз;
• указать сумму, которую должен доплатить страховщик;
• в случае отсутствия реакции со стороны компании, следует обращаться в суд.

Следующий вариант – отказ от выплаты. Аргументировать свой отказ страховая может тем, что согласно результатам экспертизы авто было повреждено не в ходе ДТП.

Если клиент понимает, что это не так, нужно действовать следующим образом:

• провести независимую оценку;
• проинформировать компанию о результатах экспертизы и предложить урегулировать вопрос мирным путем;
• если результаты повторной оценки отличаются от результатов оценки страховщика, и страховая по-прежнему отказывается от выплаты, это является поводом для обращения в суд.

Нужно действовать и в том случае, если компания постоянно , запрашивая все новые и новые , которые не являются значимыми в данном деле. В такой ситуации в компанию направляется претензия о затягивании сроков.

Досудебная ситуация

Если между компанией-страховщиком и клиентом возникли разногласия относительно полноты выполнения страховой своих обязательств по контракту ОСАГО, прежде чем обращаться в суд, нужно провести независимую оценку и направить страховщику . В противном случае иск не будет рассматриваться в суде и будет возвращен клиенту.

На рассмотрение претензии у страховой есть 5 рабочих дней . На протяжении этого срока страховщик должен удовлетворить требования клиента или направить ему мотивированный отказ. Если страхователь не удовлетворен ответом, он имеет полное право подавать заявление в суд.

Если страховая не соблюдает сроки предоставления мотивированного отказа за каждый день просрочки выплачивается неустойка в размере 0.05% от размера установленной выплаты.

Как выглядит образец претензии к страховой компании по ОСАГО

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО не может быть универсальным. Каждая отдельная ситуация имеет свои тонкости, которые следует учитывать при подготовке документа. Важно ссылаться на нормы законодательства, которые компания нарушила, а также указать, кто виновен в произошедшем.

Себе клиент должен оставлять копии всех документов, которые предоставляются страховщику или в суд.

При подаче претензии нужно указать:

• номер полиса ОСАГО;
• данные транспортных средств, которые стали участниками ДТП;
• реквизиты страховки виновника ДТП;
• копии документации, выданной правоохранительными органами;
• результаты независимой оценки.

Недобросовестным страховщикам правовая безграмотность страхователей только на руку, это еще один повод для отказа в решении вопроса в их пользу. Поэтому, прежде чем готовить претензию, нужно внимательно ознакомиться с требованиями к ее форме и содержанию, которые прописаны в договоре со страховой.

Подавать претензию нужно в таких случаях:

• пострадавший получил отказ в предоставлении бесплатного медобслуживания;
• выплата существенно занижена или страховая вовсе отказалась от нее;
• не соблюдены сроки выплаты.

Чтобы грамотно составить претензию, нужно:

• адресовать документ руководителю компании;
• претензия должны быть подготовлена в форме заявления про возмещение ущерба в связи с наступлением страхового случая;
• в тексте должно быть подробно расписано, что, когда и где произошло. Обстоятельства ДТП должны быть указаны четко;
• важно указать, какие меры уже приняты клиентом и страховщиком для решения ситуации;
• в претензии важно указать, что в случае отказа страховщика, иск по данному делу будет передан в судебную инстанцию;
• к документу должно быть приложено максимум подтверждающей документации: протоколы, справки, чеки и т.д. Перечень приложений должен быть указан в конце претензии;
• важно соблюдать сроки подачи претензии, а в случае отказа от ее удовлетворения, сроки подачи искового заявления.

Страховщики не готовы вот так просто взять и расстаться со своими денежными средствами, поэтому довольно часто при обращении граждан в страховые фирмы приходится сталкиваться с серьезными проблемами: занижением страховой выплаты либо же вовсе отказом в выплате средств.

Если вы по воле случая попали в такую ситуацию, касающуюся выплат по ОСАГО, настраивайтесь до последнего отстаивать свои права. Чтобы выиграть дело нужно будет запастись терпением и пополнить запас полезной информации, каждую из стадий следует пройти от начала и до конца уверенно.

Лучше спорные вопросы решать в досудебном порядке, так гораздо удобнее и не нужно прибегать к вмешательству третьей стороны.

Претензией именуют первичный документ, благодаря которому есть возможность провести процедуру урегулирования спорной ситуации и это происходит путем передачи его в соответствующий орган.

Обычно претензию подают лишь в тех случаях, когда пострадавшая сторона не согласна с выдвинутыми условиями со стороны страховщика.

В частности, всегда оспариваются денежные суммы, которые подлежат выплате. Она представлена письменным обращением от лица потерпевшего с требованием, осуществить выплаты, а также увеличить сумму материальной компенсации.

Досудебное производство через подачу претензии – это обязательная стадия урегулирования конфликтной ситуации, если речь идет о вопросах, касающихся ОСАГО.

Какая информация содержится в досудебной претензии по ОСАГО?

Претензия в страховую фирму составляется обязательно в письменном виде, с подписью ответственной персоны.

При составлении претензии следует указать такую важную информацию:

• наименование страховой фирмы, в которой вы застраховали свое транспортное средство;
• личные данные потерпевшего (ФИО) и его фактический адрес проживания;
• четко сформулированные требования, которые были выдвинуты к страховой организации. Необходимо объяснить причину подачи претензии;
• следует указать свои банковские реквизиты, на которые в дальнейшем будет произведена выплата средств и номер телефона для связи.

В перечень бумаг к претензии, разрешается прикладывать как оригиналы, так и копии:

• ксерокопию паспорта, то есть, документ, удостоверяющий личность;
• бумаг, согласно которым транспортное средство действительно принадлежит вам;
• справки о том, что произошла аварийная ситуация на дорожном полотне, с приложением в виде протокола и постановления об административном правонарушении;
• также предъявляется полис ОСАГО.

Страховщику дается всего пять дней на рассмотрение претензионного письма. Если за это время не были произведены какие-либо действия – тогда можно смело подавать в суд.

После рассмотрения дела в судебном порядке должна быть произведена выплата, либо же направляется письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований гражданина.

Может быть несколько причин для отказа со стороны страховщика, претензию не рассматривают, если она была написана лицом, которое не является потерпевшим (либо каким-то другим уполномоченным представителем). Страховщик имеет полное право отказать, если не был представлен перечень всей необходимой документации, а также водитель забыл указать реквизиты, куда можно было перечислять денежные средства.

Виды досудебных претензий по ОСАГО

Выделяют несколько видов претензии в зависимости от обстоятельств рассматриваемого дела.

Простая претензия

В данном контексте подразумевается первое обращение в страховую фирму с жалобой либо же ходатайством на незаконные действия страховой организации. В законе не прописаны правила составления документа, гражданин должен указать свою проблему и детально расписать каждое из требований, которые он выдвигает с рядом обоснований.

Досудебная претензия

Эта бумага уже сама по себе выступает основанием для дальнейшего продвижения дела в суде и в случае отрицательного решения. Очень важно соблюдать правила составления претензии, иначе процедура рассмотрения документа может затянуться. В действующем законодательстве не прописывается форма оформления бумаги, поэтому разрешается составлять ее в произвольном порядке.

Досудебную претензию следует подавать только в случае:

• если была занижена сумма денежной выплаты, по сравнению с реальной стоимостью на ремонтные работы;
• страховщик отказывается выплачивать денежную компенсацию;
• сроки выплаты ущерба не были соблюдены.

Каждый из вышеперечисленных случаев следует рассмотреть максимально подробно ниже.

Претензия в страховую о занижении суммы выплаты

Если вы не согласны с суммой ущерба, которую выставила страховая фирма, можно обратиться с досудебной претензией и расписать в ней все свои требования. Форма документа свободная, тут очень важно указать не только свои реквизиты, но и реквизиты страховщика, описать проблему и прокомментировать каждое из своих требований. Шансы на успех есть, есть возможность увеличить сумму, и для этого следует провести так называемую независимую экспертизу, результаты которой прилагаются к документам.

Отказ в выплате

Если страховая организация отказывается выплачивать средства, тогда следует проводить процедуру оформления досудебной претензии согласно тем же правилам, что и предыдущая форма. В заявлении обычно указываются личные данные страховщика и страхователя, суть проблемы следует расписать, ссылаясь на действующие законодательные акты и выдвинуть свои требования касательно суммы выплаты. Документ подписывается заявителем лично.

Затягивание срока выплаты компенсации ущерба

В таком случае обязательно следует указать на это обстоятельство и потребовать в дальнейшем объяснить каждую из причин затягивания выплат денежных средств. При написании данной претензии не следует рассчитывать на то, что страховщик сразу удовлетворит ваши требования, вам нужно будет дать какое-то объяснение.

Вы можете получить ответ, что не все документы были отправлены из положенного списка, тогда стоит направить их заказным письмом. Начало судебного процесса предполагает под собой наличие доказательной базы, благодаря которой решение точно будет принято в вашу пользу.

Когда направляется претензия по ОСАГО

Страхователь после аварии на дороге не получил компенсацию либо же не согласен с условиями, которые выдвигает страховщик? Можно смело оспаривать данное решение, и если раньше это происходило в судебном порядке, то с недавнего времени в ФЗ «Об обязательном страховании…» от 25.04.2002 №40-ФЗ (далее №40-ФЗ) были внесены изменения.

Прежде чем направить в суд иск, со своей стороны водитель должен приложить усилия, чтобы решить данную проблему мирным путем, в таких ситуациях оформляется досудебная претензия.

Если имеется ряд разногласий между двумя сторонами касательно обязательств согласно договору страхования, потерпевший может не согласиться с размером страховой выплаты, а также несоблюдением сроков технического обслуживания, передачи отремонтированного транспортного средства обратно владельцу, тогда следует направить в адрес страховой организации специальную претензию.

Приложением к ней служит ряд документов с обоснованными требованиями. Страховщик обязан рассмотреть претензию в течение 10 дней (рабочих), с момента подачи гражданином бумаги. За этот период принимается решение удовлетворить требование о компенсации денежных средств по договору либо же направить аргументированный отказ, почему средства не могут быть выплачены (ч. 2 п. 1 ст. 16.1 № 40-ФЗ).

Досудебная претензия выступает документом, благодаря которому есть возможность урегулировать конфликтную ситуацию между страховой компанией и водителем машины.

Рассмотрение претензии страховой компанией по ОСАГО

После того как водитель направил на рассмотрение претензию в адрес страховой фирмы придется подождать решения, чтобы знать как дальше действовать. Обычно рассматривают подобные документы в течение пяти рабочих дней с момента их подачи. Если спустя десять дней после подачи документа вам ничего не ответили, можно подавать иск в суд.

По истечению пятидневного срока страховая фирма должна будет отправить соответствующее письмо с аргументированным отказом в удовлетворении требований, либо же выполнить каждый из пунктов. Время рассмотрения часто бывает просрочено со стороны страховщика, тогда вы имеете полное право обратиться в суд и потребовать компенсацию в размере 0,5 % от полной стоимости иска за сорванные сроки.

Отказ можно получить если:

• не был соблюден срок обращения в страховую организацию;
• транспортное средство имело ряд неисправностей, а также повреждений еще до аварии на дороге;
• отсутствует пакет всей необходимой документации;
• претензию предъявил человек, который никакого отношения с ДТП не имеет.

Гражданин может быть на все 100 % уверен в своей правоте, тогда следует напрямую обращаться в суд. Лучше заранее проконсультироваться у грамотного юриста. Страховщики боятся связываться с водителями, которые обеспечили себе юридическую поддержку, обычно такие ситуации решаются в пользу водителя со страховым полисом ОСАГО.

Досудебную претензию принято именовать обязательной стадией урегулирования спорных ситуаций, которые возникли по выплатам ОСАГО.

Вряд ли вам как-то удастся пропустить этот важный этап. Обычно не должно возникнуть совершенно никаких сложностей в составлении бумаг. Но, если вам кажется, что самостоятельно оформить вы их не сможете, лучше обратиться к юристу.

Срок ответа страховой компании на претензию

Согласно действующему законодательству, на рассмотрение претензии и принятие решения страховой фирме отводится десять дней. Срок был увеличен летом 2016 года, поэтому если аварийная ситуация случилась раньше данного срока, тогда время ответа от страховой должно составлять 5 дней.

Может быть такое, что ответ не поступил в указанный промежуток времени, тогда вам следует обратиться в суд с исковым заявлением либо же с жалобой в РСА или Центробанк.

При возникновении спора со страховой компанией, после ДТП, потребуется претензия по ОСАГО.

Обязанность направления в письменной форме претензии по ОСАГО к страховой организации прямо закреплена в законе. Претензия по ОСАГО позволяет сформулировать свои требования к страховой организации, однако требует тщательной подготовки. Ведь заявитель должен представить доказательства (письменные документы), почему его требования являются обоснованными, а действия страховой организации нарушают права и нормативные правовые акты.

Копия претензии по ОСАГО вместе с доказательства вручения станут приложением к иску, одним из о соблюдении досудебного способа урегулирования спора.

Пример претензии по ОСАГО

В ООО «СтрахВладДело»

юр. адрес: 690091, г. Владивосток, ул. Ключевая, 19, оф. 83

Заявитель: Чащин Степан Александрович,

адрес: 690002, г. Владивосток, ул. Российская, 37-91

Претензия по ОСАГО

В соответствии с договором обязательного страхования автогражданской ответственности от 19.03.2016 г. с Вашей организацией мне был выдан страховой полис № 49428596, мной уплачена страховая премия. Срок действия страхового полиса составляет 1 год.

05.09.2016 г. я обратился в Вашу организацию за осуществлением страховой выплаты в связи с участием в ДТП, мной представлены все необходимые документы, в том числе справка ГИБДД о факте ДТП, постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

15.09.2016 г. ООО «СтрахВладДело» на мой расчетный счет перечислено 15 000 руб. в качестве страховой выплаты, однако, с размером которой я не согласен. 16.09.2016 г. я вынужден был обратиться в независимую экспертизу, а именно ООО «Бизнес+ Оценка». В соответствии с отчетом независимой № 494-59-2016 от 25.09.2016 г. сумма затрат на восстановление автомобиля после ДТП с учетом износа составляет 38 000 руб. (прилагается).

В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы. Из п. 12-14 вышеуказанной статьи вытекает обязанность страховщика провести независимую техническую экспертизу. Если страховщик такую экспертизу не назначил – ее вправе провести потерпевший, а расходы на ее проведение включаются в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по ОСАГО.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 16.1 Закона Об ОСАГО, требую в течение 5 календарных дней с даты получения настоящей претензии:

1. Выплатить мне в безналичной форме 23 000 руб. как разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт автотранспортного средства по заключению независимой технической экспертизы и суммой осуществленной страховой выплаты.
2. Возместить денежные средства на оплату услуг ООО «Бизнес+ Оценка» по проведению независимой технической экспертизу и оценке причиненного в результате ДТП ущерба.

В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с . Кроме того, поскольку к правоотношениям по ОСАГО применяется и Закон о защите прав потребителей, мной буду включены требования о взыскании в мою пользу штрафа, неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, а также компенсации морального вреда.

Приложение:

1. Акт оценки № 494-59-2016 от 25.09.2016 г.
2. Договор возмездного оказания услуг с ООО ««Бизнес+ Оценка», квитанция к приходно-кассовому ордеру.
3. Реквизиты банковской карты (ПК) заявителя.

01.10.2016 г. Чащин С.А.

Когда составляется претензия по ОСАГО

Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:

• в выплате страховой премии неправомерно отказано;
• заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
• страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование . Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
• заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.

Оформление и подача претензии по ОСАГО

Отдельных требований к содержанию претензии в нормативно-правовых актах не содержится. Составляется претензия по ОСАГО на имя страховой организации- юридического лица, либо его филиала (если сведения о филиале включены в страховой полис). В текст документа включаются:

• сведения о заявителе;
• сведения о страховом полисе, выданном в подтверждении факта заключения договора ОСАГО;
• фактические обстоятельства, которые послужили основанием направления претензии;
• требования заявителя со ссылкой на нормативно-правовые акты.

Особое внимание уделите приложению к претензии. Заявитель должен обосновать свою претензию по ОСАГО. Для этого он прикладывает либо подлинники либо надлежащим образом заверенные копии подтверждающих документов. Обязательно прилагаются или в тексте заявления указываются банковские реквизиты для осуществления выплат, а также указывается форма расчета (наличный или безналичный).

Сроки рассмотрения претензии по ОСАГО зависят от основания ее подачи. При несогласии с размером страховой выплаты или отказом – 5 календарных дней, в остальных – 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней).

По истечении вышеуказанных сроков рассмотрения претензии по ОСАГО можно применить процедуру и судебной защиты нарушенных прав.

В ООО «Росгосстрах»

140002, г. Московская область,

г. Люберцы, ул. Парковая, 3

От Иванова А.В. проживающего по адресу: __________________________________________ (адрес) тел. _________________

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

«12 » января 2014г. в «20 » час. «10 » мин. на Измайловском шоссе д. 4 в г. Москве, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием следующих транспортных средств: HondaAccordCl9, регистрационный знак К 777 к 77, управляемый мной, Ивановым А.В., и ВАЗ 21093, регистрационный знак О 167 ХЕ 77, управляемый Армавировым А.Г. В результате аварии автомобилю Honda Accord cl9, регистрационный знак К 777 кк 77, принадлежащему мне на правах собственности, причинены технические повреждения. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Армавирова А.Г., управляющего автомобилем ВАЗ 21093, регистрационный знак: О 167 ХЕ 77, что подтверждается материалами дела (справка о ДТП от «12» января 2014 г. приложение 1, копия постановления об АПН 87 МО № 6578646 от «12» января 2014 г. приложение 2) Свою вину Армавиров А.Г. подтверждает. Виновник ДТП предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности ССС № 0659950316 ООО “Согласие”, согласно пунктам №№ 42, 43 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту “Правила”), я известил Вашу компанию о наступлении страхового случая по телефону 13 января 2014 г. Вы зафиксировали это событие, сообщив мне номер дела: № 0008970112. “16” января 2014 г., согласно п. 44 Правил и соглашению о прямом возмещении убытков, я передал в свою страховую компанию ООО «Росгосстрах» необходимые документы (приложение 3, акт приема-передачи документов), а именно:

• заявление о страховой выплате;
• справку о дорожно-транспортном происшествии;
• копию постановления по делу об административном правонарушении

Также, согласно п.61 Правил, я предоставил документы, подтверждающие моё право собственности на поврежденное имущество.

Согласно п.70 Правил, Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 - 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения.
В течение указанного срока Страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты Потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.
При неисполнении данной обязанности Страховщик за каждый день просрочки уплачивает Потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате Потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Согласно п.71 Правил, в акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается Страховщиком Потерпевшему по его письменному требованию не позднее 3 дней с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 дней с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

В соответствии с п.45 Правил, ООО “Росгосстрах” организовала экспертизу, направив на стоянку моего автомобиля Honda Accord cl9, регистрационный знак к 777 кк 77 выездного эксперта. Экспертом был составлен акт осмотра 20 января 2014. Одновременно с экспертом от ООО «Росгосстрах» пострадавший автомобиль осматривали независимые эксперты из ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в результате которого был представлен отчет об оценке № 14644/11 приложение 4.

«4» февраля 2014 г. ООО “Росгосстрах” сообщила мне о выплате 6 712 (шесть тысяч семьсот двенадцать) рублей 86 коп., платежное поручение № 162 от 03 февраля 2014 г..

Сумма выплаты в размере 6 712 рублей 86 коп. значительно ниже денежных затрат необходимых для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (Ст. 12 п.2.1б Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее по тексту «Закона»). Согласно «Отчета независимых экспертов № 14644/11 от «20 » января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» (далее по тексту «Отчет») составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант», ущерб причиненный моему автомобилю с учетом износа заменяемых деталей составил 35 390,00 рублей, что на 28 677,14 рублей больше суммы предназначенной мне к выплате ООО «Росгосстрах».

На основании вышеизложенного настоятельно прошу в трехдневный срок:

1. Произвести страховую выплату в размере 28677,14 рублей, что будет соответствовать выполнению Ст. 12 п.2.1б «Закона»
2. Предоставить копию Акта о страховом случае с его неотъемлемой частью в соответствии с п.71 Правил
3. Компенсировать стоимость независимой экспертизы в размере 2 500 рублей (квитанция об оплате Приложение 5).

Итоговый размер выплаты составит 31 177(тридцать одна тысяча сто семьдесят семь) рублей 14 коп.

В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего) удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба в соответствии с законом «О защите прав потребителей».

Так же прошу Вас проверить деятельность сотрудников компании ООО «Росгосстрах» на предмет умышленного занижения выплат по ОСАГО (проведенный мною анализ показывает: на основании сериваса yandex.wordstat.ru в поисковой системе «Яндекс» по г.Москва, ежемесячно 350-400 человек ищет информацию, как подать в суд или написать претензию на ООО «Россгострах» (приложение 6) в тоже время статистика по ДТП взятая с сайта: "адрес страницы сайта" говорит о том, что в Москве в среднем не более 700 ДТП в месяц (январь 2013 г. рассматриваю аналогичный период прошлого года, в связи с отсутствием данных за январь 2014 г. в тоже время имеющиеся данные за январь–февраль 2013г. примерно коррелируют с данными за январь-февраль 2014 г. считаю такое сравнение допустимым)

Анализ этих данных показывает, что довольно высокий процент недовольных граждан, кому занизили выплату как и мне. Прошу Вас сделать выборку страховых дел за месяц и оценить выплаты и кол-во жалоб на Вашу компанию. Рекомендую так же ознакомиться с недовольными отзывами на страховых на порталах, таких как rustrahovka.ru

О результате рассмотрения моей жалобы и принятом решении прошу мотивированно сообщить мне в письменном виде в установленные законодательством сроки.

Обращаю Ваше внимание, мною направлены копии данного письма в РСА и ФССН.

Приложения:

1. Копия справки о ДТП от 12 января 2014 г.
2. Копия постановления по делу об АПН 77 МО 65786 от 12 января 2014 г.
3. Копия Акта приемки передачи документов о прямом возмещении убытков.
4. Копия «Отчета об оценке № 14644/11 от «20» января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в 1 экз. на 19 л.
5. Копия квитанции об оплате независимой экспертизы.
6. Статистика запросов поисковой системы Яндекс по ключевым словам «в суд на Росгосстрах»
7. Статистика ДТП по данным gibdd.ru за аналогичный период прошлого года.

С уважением,

_____________ /Иванов А.В./
(подпись)

« » ___________________ 2014 г.

Заключая договор страхования, никто не заинтересован в наступлении страхового события (это требование ГК). Но если оно случится, каждый страхователь нуждается в том, чтобы его страховка «сработала». А для этого от него требуется соблюдение ряда условий:

• вовремя обратиться за выплатой;
• соблюсти процедуру;
• предоставить страховщику все материалы для принятия положительного решения.

Каким будет ваш положительный ответ? Правильная претензия – условие выплаты

Каждое из перечисленных условий отталкивается от первого шага страхователя – подачи претензии в страховую компанию. Если это первое обращение по факту происшествия, то речь о простой заявке на выплату. В случае когда заявление клиент уже писал и получил неудовлетворительный ответ, претензия может приобрести иную форму:

• претензия-жалоба (на ошибки при расчетах компенсации, недостаток внимания предоставленным документам, задержка выплаты);
• претензия-обсуждение спорного вопроса (при получении отказа, с которым страхователь не согласен).

В обоих случаях документ оформляется в свободной письменной форме. И очень важно, чтобы в нем содержались все аргументы клиента, обоснованные статьями договора и законодательными актами, а также факты страхового события.

Грамотно подготовить претензию может каждый. Для этого нужны:

• образец претензии в страховую компанию, он сократит расходы времени и сил (по сути, это готовая форма подачи материала, которую нужно адаптировать под себя);
• страховой договор (полезно ссылаться на пункты документа, который подписан представителем адресата претензии);
• ГК и иные законы.

Правила оформления и подачи претензии

Единых требований подготовки документа нет. Но есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые нередко становятся решающими. Всего их три.

1. В шапке документа, где указывается адресат, лучше ставить фамилию и имя генерального директора страховой организации. Обращения, адресованные «старшему», всегда получают ответ быстрее других.
2. При наличии возможности отнести претензию страховщику лучше самостоятельно. С собой нужно иметь две копии (одна остается у страхователя). И проследить, чтобы в приемной на обоих экземплярах были правильно проставлены номера и даты входящей документации. Если отправлять претензию почтой, то – исключительно с уведомлением и описью отсылаемых документов
3. Чем более подробно, внятно, последовательно и понятно будет изложена ситуация, тем выше шансы на положительный исход.

Собственно, обращение к страховщику: что и как писать?

Кстати, о том, как написать претензию в страховую компанию. Свободная форма не отменяет необходимости применения в ее отношении общепринятых правил ведения делопроизводства. На «человеческом» языке это значит, что обращение должно быть оформлено по стандартной форме:

• шапка (справа вверху) с указанием реквизитов адресата и заявителя;
• тело письма (изложение ситуации, аргументов, претензии и требований);
• подпись и дата.

С первым и последним пунктом все ясно, а что касается тела документа, то его план можно выстроить на пяти пунктах. Первый – описание исходных обстоятельств: согласование и подписание страхового договора. Второй – происшествие: что случилось, что делал страхователь первым делом, здесь желательно очень подробно описать свои действия шаг за шагом.

Третья часть – реакция сотрудников страховой компании на первое обращение (или последующие заявления): их аргументы и свои контраргументы. Предпоследний отдел проще писать по образцу претензии, здесь указываются требования (пункты договора, статьи ГК, которые предполагают обязательство страховщика).

Последний штрих – описание своих действий в случае очередного необоснованного отказа. А вместо постскриптума – приложение с описанием дополнений к претензии (копий документов – полиса и договора, квитанций, заключения независимого оценщика).

Виды претензий в страховую компанию

По вопросу этих самых действий стоит отметить: даже если шансы на положительный ответ страховщика минимальны, а суда не избежать, подготовить досудебную претензию в страховую компанию стоит обязательно. Что это такое, чем она отличается?

По назначению и содержанию обращения условно делят на две группы:

• простая претензия – по сути, первое заявление на выплату или жалоба на необоснованный ответ страховщика;
• досудебная претензия – свидетельство в суде того, что страхователь (как сторона договора, в котором есть пункт о решении конфликтных ситуаций через обсуждение) предпринимал попытки решить все миром.

В обоих случаях содержание зависит от предыдущей истории общения со страховщиком. И в обоих документах очень важно детально расписать ситуацию.