В соответствии с российским законодательством иностранные граждане имеют право законно работать на территории нашей страны только при наличии медицинской страховки. В зависимости от статуса иностранца, закон устанавливает требование оформлять документ обязательного или добровольного медицинского страхования.
Медицинское страхование иностранцев
Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.
Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.
Требования, предъявляемые к полису ДМС для мигранта
При оформлении страховки трудовой мигрант должен учесть, что срок действия полиса должен соответствовать сроку осуществления трудовой деятельности в РФ, то есть патенту или разрешению на работу. Об этом отдельно высказывался Минтруд в письме от 26 сентября 2016 г. № 16-4/В-465, сообщив, что срок действия ДМС-полиса должен быть не менее срока трудового договора.
Для того чтобы унифицировать требования, предъявляемые к полисам ДМС иностранного гражданина, Банком России было утверждено указание №3793-У от 15.09.15г. В соответствии с этим документом, сумма страхового покрытия для мигранта не должна быть менее 100 000 рублей. Полис должен содержать в себе обязательные реквизиты, такие как серия и номер, а также раскрывать информацию о страхователе, страховщике и застрахованном гражданине. Также в договоре страхования можно прописать и условие о вступлении в силу полиса с момента получения патента или разрешения на работу.
Действие приобретенного полиса должно распространяться на тот субъект Федерации, в котором планируется осуществление трудовой деятельности.
Что представляет собой ДМС для иностранных граждан и для каких категорий физлиц он предназначен
Полис ДМС для иностранных граждан позволяет не только легализоваться в России, но и получить неотложную медицинскую помощь в случае необходимости. Рассмотрим, что представляет собой полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, для какой категории лиц он предназначен, а также каким образом производится его оформление.
В первую очередь, полис ДМС для иностранных граждан позволяет оформить бесплатную медпомощь в экстренных ситуациях. В зависимости от условий страхования, физлицо имеет право на получение лечения и иной квалифицированной медицинской помощи. Документ должен раскрывать перечень доступных мигранту услуг.
Ст. 327 ТК РФ устанавливает, что оформление полиса ДМС для иностранных граждан является необходимым условием для определенной группы иностранцев в зависимости от полученного статуса.
Если лицо является временно или постоянно проживающим на территории России гражданином, оно имеет право получать медпомощь на основании полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответственно, таким иностранцам не нужно оформлять добровольную медстраховку.
Однако в том случае, когда физлицо пребывает в России временно, то есть является временно пребывающим гражданином, оформление полиса ДМС является обязательным требованием. При этом в соответствии со ст. 327 ТК РФ, при трудоустройстве в трудовом контракте потребуется указать реквизиты полиса ДМС.
Как получить ДМС иностранному гражданину
Для того чтобы оформить полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан необходимо обратиться в одну из страховых компаний, представленных в РФ. Никаких ограничений в этом плане закон не предусматривает. Помимо широкого перечня страховых компаний, с недавнего времени оформить ДМС иностранец может также в отделениях почты России.
Для получения страховки от гражданина потребуется минимальный пакет документов, который состоит из копии документа, удостоверяющего личность, и копии миграционной карты, выданной при пересечении государственной границы.
Что касается ДМС для иностранных граждан с 2018 года, то никаких изменений на данный момент не предвидится. По-прежнему, получение страхового полиса будет гарантировать правомерность пребывания и трудоустройства физического лица с зарубежным гражданством на территории нашей страны.
Ведение трудовой деятельности при отсутствии полиса ДМС запрещено. В том случае, если в ходе работы срок действия полиса истек, его необходимо продлить. До момента устранения нарушения работник не может быть допущен к выполнению своих обязанностей. Штраф за отсутствие ДМС установлен КОАП РФ и составляет от 2000 до 7000 рублей. Если мигрант будет уличен в отсутствии документа повторно, ему грозит выдворение из страны.
Поскольку с 1 января 2015 года добровольное медицинское страхование иностранных граждан в России обязательно, для получения патента работу на территории Российской Федерации каждый иностранный работник обязан оформить медицинский полис ДМС.
Патент на работу оформляется в территориальном отделении ФМС России по месту регистрации и только при наличии медицинской страховки, покрывающей весь период, на который оформляется патент.
Обязательно ли иностранцу иметь полис ДМС для получения патента на работу в РФ?
Да, обязательно. В соответствии с Федеральным законом №409 от 1 декабря 2014 "О внесение в Трудовой кодекс РФ и статью 13 ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в РФ" изменений, связанных с особенностями регулирования труда работников, являющихся иностранными гражданами или лицами без гражданства", каждый иностранный гражданин, подающий документы на получение патента для работы, обязан в составе запрашиваемых УФМС* документов предоставить заключение медицинской комиссии и действующий полис добровольного медицинского страхования:
Ст. 327, п. 3 ФЗ №409
Документы, предъявляемые иностранным гражданином или лицом без гражданства при приеме на работу: «договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории Российской Федерации. Договор (полис) добровольного медицинского страхования должен обеспечивать оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме».
* (Внимание: Указом Президента РФ от 05.04.2016 г. № 156 Федеральная миграционная служба упразднена. Полномочия службы в Санкт-Петербурге выполняет Управление по вопросам миграции ГУ МВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области.)
Полис добровольного медицинского страхования позволяет иностранному гражданину получать медицинскую помощь в регионе временного проживания и вне зависимости от социального статуса обладателя полиса ДМС или наличия трудоустройства.
Какие минимальные требования к полису ДМС для патента установлены законом?
Минимальный объем услуг ДМС установлен Министерством здравоохранения РФ, и должен покрывать медико-транспортные услуги .
Минимальный срок, на который можно приобрести полис ДМС для патента на работу составляет 1 год. Указанием ЦБ РФ № 3793-У от 13 сентября 2015 года установлен минимальный размер страхового покрытия – 100 000 рублей.
Ст. 3 Указания ЦБ РФ № 3793-У
«Условием осуществления ДМС трудовых мигрантов является установление страховщиком страховой суммы в размере не менее 100 000 рублей на каждое застрахованное лицо на период действия договора ДМС трудовых мигрантов».
Самая дешевая программа страхования не предусматривает оплату стоматологической помощи и лечения внезапных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина, заболевания ЖКТ, инфаркты и т.д.). Если планируется долгосрочное пребывание в РФ, рекомендуется выбрать тарифный планы, покрывающий соответствующие риски.
Что покрывает медицинская страховка для патента?
Перечень медицинских услуг, бесплатно оказываемых иностранному работнику по договору добровольного мед. страхования, зависит от выбранного страхового плана . Подробный список страховых рисков и немедецинских рисков представлен на странице . Самая дешевая страховка покрывает:
- лечение травм;
- лечение отравлений;
- выписку рецептов и больничных листов;
- медико-транспортные услуги;
- амбулаторное лечение (консультации врачей, первичная мед. помощь, наложение гипса, перевязки);
- стационарное лечение (госпитализации, консультации врачей, первичная мед. помощь, операции, анестезия, реанимация, оплата лекарств);
- анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ и лабораторные исследования.
Самая дешевая страховка не покрывает:
- лечение внезапных заболеваний (простуда, грипп, ОРВИ, заболевания ЖКТ и т.д.);
- репатриацию;
- стоматологическую помощь.
Для лечения соответствующих заболеваний за счет страхового полиса, рекомендуется выбрать программу страхования «C» или «D».
Что делать при наступлении страхового случая?
При возникновении страхового случая, в первую очередь, необходимо позвонить в круглосуточный диспетчерский центр по бесплатному номеру 8-800-505-0050 и сообщить:
- Имя и фамилию застрахованного;
- Дату рождения;
- Номер полиса, программу страхования и срок действия договора;
- Симптомы и характер заболевания;
- Точное местонахождение и контактный номер телефона застрахованного.
Как оформить полис ДМС для получения патента?
- гражданство;
- срок действия полиса;
- страховую сумму;
- количество застрахованных.
Каждый человек имеет право рассчитывать на своевременное и полное медицинское обслуживание. Граждане России, участвующие в системе ОМС, должны получать врачебную помощь бесплатно. Жизненный опыт показывает, что даже в этом случае полная стоимость бесплатной помощи может быть не по карману «простым смертным». Выходом из трудной ситуации может стать заключение договора о добровольном медицинском страховании. И если для граждан РФ этот вопрос находится в поле их личного ведения, то для иностранцев вариантов не осталось: полис дмс для иностранных граждан – одно из оснований въезда в нашу страну.
Законы
До 2011 года действовал общий закон № 1499-1, который регулировал как медстрахование в обязательном объеме, так и положения договоров о добровольном участии в этой системе. Поскольку данный документ был заменен новым ФЗ 326 (об ОМС), то для добровольного страхования осталось лишь общее законодательство.
В первую очередь пробел о наличии полиса ДМС для иностранных граждан заполнили в ТК РФ. Теперь и в нем четко прописано, что заключить без данного документа работодатель не имеет права. Там же зафиксировано требование и о том, какие страховые риски должен покрывать полис: потребность в общей медико-санитарной и в неотложной помощи.
Основные требования к заключаемым договорам услуг личного страхования можно найти в ГК РФ и законе 4015-1 , о страховом деле в России. Глава 48 ГК говорит о том, что данный договор может быть заключен на основании внутренних правил страховой компании, но при условии соблюдении некоторых обязательных моментов:
- Письменная форма;
- Указание суммы возмещения и величины взносов;
- Перечисление страховых случаев;
- Фиксирование срока действия.
Чуть более подробно по теме страхового полиса ДМС для иностранных граждан рассказано в законе 4015-1. Кроме целей и участников договора, тарифов и страховых случаев, тут можно найти разъяснение о том, кто и как совершает надзор в сфере страхования и как обеспечивается финансовая сторона вопроса.
С 2016 года вступил в силу еще один документ, который внес ясность относительно минимальных требований к такому виду страхования, как полис ДМС для иностранных граждан, намеревающихся найти работу в России. Вмешаться решил ЦБ России и издал Указание 3793-У, согласно которому минимальная сумма страховки для трудового мигранта должна превышать порог в 100 тысяч рублей, а срок действия договора не должен длиться менее срока действия патента на работу в РФ. Теперь также нужно указать и территории действия полиса. Он же потребовал от страховщиков обеспечивать покрытие еще и расходов на лекарства и материалы. К тому же, все это должно быть напечатано на бланке с водяными знаками.
Специального закона о ДМС на данный момент в России нет, поэтому положения таких договоров регулируются ГК РФ, ТК РФ, законом 4015-1 и указаниями ЦБ.
Смысл приобретения полиса ДМС
Вопрос о том, обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан, и зачем его оформлять, будет праздным лишь до тех пор, пока помощь медиков не понадобиться в реальности. Мало кто планирует или всерьез готовиться заболеть, особенно, если находиться в это время за пределами родной страны. В равной степени это относиться и к тем, кто приезжает в Россию на работу. Все твердо убеждены, само намерение трудиться защитит их от всех недугов. Уберечь таких людей от последствий ошибочного мнения призваны ужесточения в вопросе медицинского страхования. Наличие у иностранца полиса ДМС гарантирует человеку, что хотя бы за вызов «скорой» или первичную медпомощь ему платить не придется.
Учитывая то, сколько могут стоить подобные услуги для иностранных граждан без оформления полиса ДМС, факт его необходимости уже вряд ли будет оспариваться. Без этого документа иностранец будет обязан оплатить не только лекарства и перевязочные материалы, работу всего задействованного персонала, а также стоимость эксплуатации палаты и потраченных на него коммунальных благ.
За отказ купить полис ДМС для иностранных граждан предусмотрена ответственность в виде штрафа, а в некоторых случаях административная высылка из страны и запрет на последующий въезд. Такая жесткая позиция обусловлена нежеланием государства нести финансовое бремя ответственности за непредвиденное ухудшение здоровья у жителей других стран на территории России. Ведь оставить человека без помощи, иногда весьма дорогостоящей, врач не вправе, а возможности компенсировать затраты есть не у каждого.
Кроме того, в зависимости от того, сколько стоит полис ДМС для иностранных граждан, он может покрывать затраты и на дополнительное или периодическое обслуживание:
- В выбранной сети клиник;
- На дому, с личным врачом;
- У стоматолога, физиотерапевта, массажиста;
- Диагностическое;
- По восстановлению в условиях санаториев.
Это далеко не исчерпывающий список возможных плюсов от заключения договора о ДМС. Понятно, что включение каждой дополнительной строчки в перечень страховых случаев в полис ДМС для иностранных граждан, пропорционально увеличивает его цену.
Трудовые мигранты, полисы ДМС которых покрывают расходы на здравоохранение в сумме менее 100 тысяч, должны оформить новые.
Изменения 2017 года
В текущем году Центральный банк повысил требования к компаниям, которые помогают оформлять полис ДМС для иностранных граждан по привлекательной цене. Всем страховым конторам предписано удвоить капитал для обеспечения выплат по договорам и наступившим страховым рискам. Более того, хотят ввести обязательную тарификацию услуг, в целях сбалансирования их стоимости и прозрачности формирования цены.
Хоть эти изменения и касаются самих страховщиков, но, скорее всего, уже в 2019 году это скажется на уровне стоимости полиса ДМС для иностранных граждан. Вряд ли это приведет к снижению расходов, но предусмотренное усиление контроля за качеством обслуживания должно послужить некоторым утешением за дополнительно заплаченные деньги.
Штраф за отсутствие
В общей практике проверка выполнения обязанности оформить полис ДМС для иностранных граждан всегда проводилась лишь для тех, кто приезжал в Россию на работу. Заезжающий в нашу страну из «визового» государства без полиса просто не сможет получить визу, поэтому здесь контроль довольно прост.
Несколько иначе обстоят дела с тем, кто въехал или собирается пересекать границу с паспортом страны, с которой согласован безвизовый режим. Закон 115 ФЗ в своей статье 27 дает право пограничнику не пустить в Россию иностранца без предъявления полиса ДМС. Причем в этом пункте нигде не сказано, что это касается только трудовых мигрантов. Следовательно, и у туристов должен быть в наличии полис ДМС для себя и для детей иностранных граждан. Поэтому, даже если цель поездки далека от трудовой, нужно все равно узнать, где оформить полис ДМС для иностранных граждан, направляющихся в РФ.
Даже если пограничник пропустил заграничного подданного без документа о страховании, его все-таки необходимо приобрести уже при прибытии. Во-первых, без него не поставят на миграционный учет и не выдадут трудовой патент. Во-вторых, если этого не сделать в первые три дня, то иностранцу грозит штраф или более строгое административное наказание, ст. 18.8 КоАП:
- Первое нарушение – штраф от 2 до 5 тысяч, выдворение возможно, не обязательно;
- Если полис ДМС для иностранных граждан опрометчиво не успели купить для работы в Москве, то штраф даже за первое нарушение может составить уже 7 тысяч, также с правом выдворения;
- При повторном нарушении на гостя из-за границы, вне зависимости от цели его приезда или длительности пребывания в стране, наложат финансовую санкцию в том же размере и вышлют за пределы РФ.
Перечень документов для получения
Добровольное страхование в сфере медицины, по большому счету, ничем не отличается от других соглашений о страховании рисков. Вот почему страхователь имеет право попросить у иностранца те документы, которые позволят ему установить все юридически значимые детали. В основном, конторы, где можно получить полис ДМС для иностранных граждан, составляют договор на основании гражданского паспорта и миграционной карты. Этого достаточно для оформления полиса на предоставление неотложной и санитарной помощи.
Если пожелания клиента выходят за эти узкие рамки, и рассматривается возможность включить в полис ДМС дополнительное обслуживание или страхование для ребенка иностранного гражданина, то существенно поменяется не только цена продукта, но и перечень затребованных документов. В частности, на несовершеннолетнего могут потребовать его личный документ и справку о настоящем состоянии здоровья.
Установление текущего самочувствия и диагностика имеющихся на момент подписания страхового контракта заболеваний могут потребовать и при включении в стандартный полис ДМС лечение и профилактику каких-то хронических болезней. Для беременных, въезжающих на территорию РФ, тоже есть вариант с включением в перечень страховых случаев услуг родовспоможения. Но для заключения договора с ними потребуется заполненная обменная карта, желательно, оригинал.
Если документ о ДМС включает в себя не только неотложную помощь и лекарственное обеспечение, то вступление его в силу может быть отсрочено до момента получения необходимых заключений о диагнозе и врачебного прогноза.
Понятно, что, где бы не собирались купить полис ДМС для иностранных граждан, сделать это уже после начала болезни или наступления несчастья и потребовать страхового возмещения, не получится.
Актуальная цена
До ужесточения правил оформления, купить полис ДМС для иностранных граждан можно было довольно дешево, сумма едва превышала 500 рублей. На сегодняшний день, когда страховое возмещение возросло до 100 тысяч, а срок действия продлен до окончания патента или визита, стоимость полиса ДМС для иностранных граждан возросла в несколько раз. Сейчас, для получения на руки полиса на трудового мигранта, придется раскошелиться уже на сумму не менее 1500 рублей, а в среднем 3-4 тысячи.
Если иностранец прихватил с собой семью, в которой есть несовершеннолетний ребенок, то стоимость страховки на него будет гораздо дороже, а сумма покрытия затрат на лечение останется на том уровне (чуть более 100 тысяч). Довольно много придется заплатить за свой полис и беременным. Цена в этом случае будет обратно пропорциональна сроку вынашивания, то есть чем ближе роды, тем дешевле страховка. В зависимости от триместра, будущая мама заплатит от 30 до 40 тысяч, в среднем.
Затраты на приобретение полисов ложатся на работников. Работодатель может самостоятельно взять на себя расходы на их продление, но за счет собственных средств.
Обязанность заплатить
Обязанность приобрести полис возложена на прибывающего в Россию иностранца, какую бы цель он не преследовал в нашей стране. Более того, если наши курорты показались соблазнительными для целого семейства с детьми, то и страховать от нехороших происшествий с потенциальным вредным воздействием на их здоровье нужно каждого члена семьи. Поскольку минимальные критерии к договорам о ДМС, изложенные в Указаниях 3793-У, касаются только приезжих, намеренных остаться работать, то туристы могут не обращать на это внимание. Учитывая этот момент, можно сэкономить на стоимости полиса, особенно, если период пребывания довольно короток (одна-две недели).
Трудовой мигрант вынужден будет приобретать полис, ориентируясь на требования ЦБ. Поскольку ни трудовое, ни общее законодательство не обязывает работодателя обеспечивать сотрудников никаким видом страхования, кроме обязательного (ОМС), то оплата за ДМС производится полностью за счет наемного лица.
В последнее время, все чаще можно встретить собственников предприятий и руководителей, которые готовы взять на себя финансовое бремя и купить полис ДМС для иностранных граждан. В большей степени это касается ВКС (приглашенных высоко квалифицированных сотрудников). Такая готовность продиктована не только стремлением привлечь иностранного профессионала дополнительными соцгарантиями. Дело в том, что на любого ВКС нужно получить разрешение на привлечение и оформить визу. Последнюю, как известно, без полиса никак не получить, и работодатель таким способом просто сокращает сроки оформления документов.
Даже если решение оплатить медстраховку распространяется на всех мигрантов, трудоустраиваемых в компании, руководство должно с осторожностью включать эти расходы для расчета налога на прибыль. Правильнее будет сначала вписать этот трудовой «бонус» в коллективный договор, а затем уже спорить с инспекторами ФНС. Но даже тогда дата оформления полиса и дата приема на работу должны совпадать.
Форма бланка и образец
В тех же Указаниях ЦБ есть требование о том, что печатаются данные полиса на бланке с водяными знаками и голограммой. Для перехода на эти формы в 2016 году страховщикам дали около 4 месяцев, так что в 2019 году использовать какую-то менее защищенную форму полиса ДМС для иностранных граждан уже нельзя. Есть также и перечень обязательных реквизитов для этого документа:
- Данные страхователя, если полис оплачивает наниматель;
- Данные застрахованного лица (информация из паспорта: ФИО, пол, адрес, дата рождения, гражданство; контакты);
- Данные о страховщике (страховой компании);
- Перечисление территорий, на которых полис будет правомочен для использования.
Если договор о ДМС оформлен для работы в удаленном регионе России, а трудоустройство намечается в Москве или СПб, то полис нужно будет оформить заново, по образцу и аналогии с первым, но уже для другой территории. Функция проверки полисов по серии и номеру доступна на официальном сайте страховой компании, которая его выдала.
У нас на сайте можно найти пример расширенного полиса ().
Проверка на предмет подделки полисов
Необходимость контроля подлинности предоставляемых для трудоустройства полисов возникла не только у работодателей, но и у чиновников, отвечающих за оформление разрешений на работу и патентов. Относительно высокие затраты на добровольное медстрахование, по мнению некоторых рудовых мигрантов, толкает их на подделку данных полиса. Особенно раздела о сроке его действия. Допущенная в этом вопросе доверчивость может обернуться штрафом для работодателя.
Проверить данные в представленном полисе можно через сайты страховых компаний, через которые он был оформлен. Информация с названием официального сайта страховщика должна в обязательном порядке быть включена в перечисленные в полисе реквизиты сторон. Например, полис ДМС для иностранных граждан был приобретен в филиале Ингосстрах в Екатеринбурге. Проверить его данные можно из любой точки России, просто посетив сайт компании и заполнив в соответствующей вкладке номер и серию полиса.
Рынок продажи полисов
На рынке страховщиков РФ существует такое множество компаний, предоставляющих услуги страхования, что человеку без опыта трудно сразу сориентироваться, на ком же все-таки остановить свой выбор? Для пущей уверенности в страховщике, лучше купить полис ДМС для иностранных граждан в филиалах таких столпов как Росгосстрах, ВТБ Страхование или Ингострах:
| Характеристики продукта | Росгосстрах | ВТБ Страхование | Ингострах |
| Для рабочей визы | РГС Гость
Предназначен для трудовых мигрантов (страховая сумма 100 тысяч при максимальном возрасте в 65 лет) |
Страхование ДМС для мигрантов.
Полис ДМС для иностранных граждан в ВТБ Страхование выгодно отличает увеличенный размер страховой суммы (500 тысяч), а также простота оформления (через филиалы, магазины «Связной» и отделения почты России) |
Страхование мигрантов (для самого работника)
Страховая сумма от 100 до 500 тысяч, в возрасте от 18 до 65 лет |
| Расширенная страховка для иностранцев | Российский медицинский асистанц
Увеличена сумма возмещения до 900 тысяч и максимальный возраст до 80 |
ОтЛичная защита.
Поддержит при несчастных случаях или увечьях, покрытие в 1 млн рублей и действие по всему миру. |
Международная стационарная помощь.
Максимально возможный спектр медуслуг по всему миру, на сумму до 2,5 млн долл и без ограничения возраста застрахованного. |
Многие страхователи, для привлечения клиентов или оправдания увеличенной стоимости, включают даже в минимальный набор услуг еще и строчку с формулировкой «репатриация останков». Как бы цинично это не звучало для многих людей, но наличие такой услуги не должно оскорблять чувства мигрантов. Ведь страховая компания просто перечисляет потенциальные риски, которые могут и не настать. Однако, во многом облегчат жизнь, если самое страшное все-таки произошло.
Хоть традицию надеяться «на авось» и называют русской, ею, к сожалению, страдают очень многие туристы и трудовые мигранты. Ведь, до введения обязательного приобретения полиса ДМС для иностранцев, на него предпочитали не тратиться. В данном случае надзорная функция государства помогает человеку сохранить и поддержать свое здоровье, даже без его желания.
Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.
Полис обязательного медицинского страхования, или ОМС, доступен не для всех иностранных граждан. Право на его получение определяет их статус. Социальное страхование нацелено на предоставление бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств страховой компании и в пределах базовой, территориальной программы. При этом выбор медицинского учреждения или врача остается за владельцем полиса.
Что такое полис ОМС и обязателен ли он для иностранцев?
Полис обязательного медицинского страхования – это документ, обеспечивающий право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, участвующих в территориальной программе ОМС. Также он дает возможность пройти диспансеризацию (для взрослых – 1 раз в 3 года). Его выдают работающему населению, пенсионерам, ученикам и студентам, дошкольникам, безработным, которые состоят на учете в Центрах занятости, и в том числе иностранцам. Отсутствие документа не может являться отказом для предоставления экстренной медицинской помощи. При его наличии человеку не имеют права отказать в медучреждении, даже если он выдан в другом регионе. Владелец полиса обязательного медицинского страхования имеет право на:
- бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС;
- самостоятельный выбор страховой компании или ее замену (1 раз в течение года, не позже 1 ноября, но есть исключения), медицинского учреждения и лечащего врача;
- обследование, лечение в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;
- возмещение ущерба, если он будет нанесен медицинским учреждением;
- ознакомление с медицинской документацией, которая содержит данные о здоровье пациента.
Сове т: при возникновении проблем, дополнительных вопросов владелец полиса всегда может обратиться в свою страховую компанию, контакты которой указаны на полисе. Если будут претензии к ее работе, стоит подать жалобу в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС обязательно должен быть оформлен и у иностранных граждан, которые имеют разрешение на временное проживание или вид на жительство, у беженцев со статусом, граждан из стран ЕАЭС, прибывших на официальную работу. Исключения – высококвалифицированные специалисты, члены их семей (согласно закону «О правовом положении иностранных граждан в РФ»). Остальные категории иностранцев, в том числе жители стран СНГ, Евразийского таможенного союза, должны приобрести полис добровольного медицинского страхования – ДМС.
Для получения страховки нужно обратиться в один из офисов страховой компании, представив соответствующий документ для удостоверения личности с отметкой о разрешении временно проживать в РФ (в случае постоянного проживания – вид на жительство, СНИЛС при наличии). Стоит помнить, что медицинский полис покрывает только расходы на те травмы, которые возможны в будущем. Документ действует по всей территории страны в объеме базовой программы обязательного страхования, а вот в регионе, где он был оформлен, – уже в рамках территориальной программы, которая зачастую намного шире. Важно помнить, что полис ОМС выдается только иностранному гражданину, членам его семьи придется отдельно покупать ДМС. Также стоит учитывать, что согласно ст. 327.2, 327.3 и 327.5 главы 50.1 Трудового кодекса РФ, работодатель может требовать у иностранного гражданина полис добровольного медицинского страхования (либо должен самостоятельно обеспечить предоставление ему платных медицинских услуг).
Штраф за отсутствие медицинской страховки в России
Если иностранец имеет разрешение на временное проживание, вид на жительство, статус беженца или лица, получившего временное убежище, если он приехал из стран ЕАЭС на работу, то он должен оформить ОМС. Если этого не сделать, придется тратить свои деньги и покупать полис добровольного страхования. Оформлять страховку нужно в первый день своего пребывания в стране (вне зависимости от статуса и сроков пребывания).
С 1 мая 2016 года введена система штрафов за ее отсутствие – от 2 до 5 тысяч руб., а если правонарушение было сделано в Москве, Санкт-Петербурге, Ленинградской, Московской областях – до 7 тыс. руб., иногда с выдворением за пределы страны, если нарушение повторилось дважды за 1 год (ст. 18.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Минимальная сумма страховки по ДМС для иностранцев составляет 100 тыс. руб. Период ее действия не может быть меньше срока патента или разрешения на работу.
Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки?
Если у иностранного гражданина будет отсутствовать ОМС, бесплатно он может рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи (обострение хронических заболеваний, внезапные острые заболевания, которые вызывают угрозу жизни). Другие услуги, например, ведение беременности, вакцинация, амбулаторно-профилактическое лечение предоставляют только на платной основе или по ДМС.
Важно : стоит помнить, что ребенок имеет право на полис ОМС только после получения российского гражданства. Наличие регистрации и прав на бесплатное медицинское обслуживание у родителей не обеспечивает ими ребенка. Считается, что по полису ОМС матери ребенок может проходить осмотры у врача до момента получения свидетельства о рождении, но не больше 3 месяцев. Но на практике врачи редко соглашаются принимать таких пациентов, так как это не оплачивается. Для получения полноценной помощи, вакцинации, льготных рецептов придется покупать ДМС.
Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
Граждане стран, входящих в ЕАЭС, с января 2017 года могут оформить полис ОМС бесплатно, но только при условии официального трудоустройства, такое же право предоставляют тем, у кого есть РВП или ВНЖ. Для оформления медицинской страховки необходимо обратиться в страховую компанию, написав заявление, где указываются персональные данные, СНИЛС, информация из документа, удостоверяющего личность, трудового договора, если иностранный гражданин из ЕАЭС, контакты. Дополнительно нужно предоставить бумаги (вместо некоторых можно принести нотариально заверенные копии): документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием сроков и места пребывания.
Лица с РВП
Иностранные граждане, которые имеют разрешение на временное проживание, вне зависимости от того, трудоустроены они или нет, должны оформить полис ОМС (ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Сделать это можно в любой медицинской страховой компании, предоставив соответствующий пакет документов. Полис ОМС даст возможность встать на учет в поликлинике, женской консультации, бесплатно проходить лечение в больнице.
Лица с ВНЖ
Для оформления медицинской страховки нужно обратиться в страховую компанию, предоставив паспорт, документ, подтверждающий статус. Важно понимать, что иностранцы, которые пребывают на территории России временно, на основании визы или миграционной карты, относятся к другой категории и не подлежат обязательному медицинскому страхованию, но обязаны приобрести полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания в стране. Также важно знать, что полис ОМС для лица, имеющего вид на жительство, выдается только ему, его действие на членов семьи не распространяется.
Лица с ВНЖ и РВП с полисом ОМС имеют право бесплатно получить:
- скорую медицинскую помощь;
- медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (перечень ее видов в разных регионах и медучреждениях может отличаться, но она всегда включает в себя медико-санитарную, стационарную, специализированную медицинскую помощь).
Какие документы необходимо собрать?
Для получения полиса ОМС нужно предоставить минимум документов. Главная цель – подтвердить свой статус, позволяющий бесплатно оформить медицинскую страховку. Пакет бумаг минимальный:
- Паспорт с отметкой о проживании и регистрации по месту жительства (свидетельство о рождении ребенка, если документ оформляется на него).
- СНИЛС (в некоторых случаях).
- Если необходимо – документы, подтверждающие статус иностранного гражданина (удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, свидетельство о предоставлении временного убежища, бумага установленной формы, удостоверяющая личность лица без гражданства и т.д.).
- Иностранные граждане из ЕАЭС предоставляют трудовой договор, отрывную часть бланка о прибытии иностранного гражданина.
Важно : нужно помнить, что иностранцы из стран ЕАЭС получают право на оформление полиса ОМС, гарантирующего бесплатное медицинское обслуживание в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования при условии предоставления трудового, а не гражданско-правового договора.
Полис ОМС начинает действовать сразу после выдачи. При желании по нему можно встать на учет и в частной клинике. Заявителю выдают на руки временное свидетельство, которое действует до момента получения готового полиса (но не более 30 дней). Оно дает право получать медицинскую помощь бесплатно и в полном объеме. Сроки изготовления полиса ОМС зависят от политики конкретной страховой компании. Как правило, это 10-30 дней. О готовности медицинской страховки можно узнать на сайтах территориальных фондов, обратившись в пункт выдачи полиса ОМС, где заявитель получил временное свидетельство, по телефону, указанному на нем.
Где иностранным гражданам получить полис ОМС?
Полис ОМС можно бесплатно оформить в страховой медицинской организации буквально за несколько минут. Ее выбирают по своему усмотрению в том регионе, где иностранец планирует проживать. Получить подробные консультации касательно выбора полиса медицинского страхования, особенностей программы можно, обратившись в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в выбранном регионе.
Стоимость полиса ОМС и срок действия
ОМС гарантирует бесплатное медицинское обслуживание в учреждениях, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. С 1 января 2017 года для граждан из стран Евразийского экономического союза (Белоруссия, Казахстан, Россия, Армения, Киргизия) такой полис оформляют бесплатно. Для иностранцев, которые имеют разрешение на временное проживание, вид на жительство и официально работают, лиц без гражданства, беженцев ОМС действует до конца календарного года, но не дольше чем разрешение на проживание.
А вот ДМС в среднем стоит 4 тыс. руб. для граждан от 18 до 60 лет, а если возраст превышает это значение – около 6 тыс. руб. Срок его действия составляет 3, 6, 9 или 12 месяцев. Чтобы приобрести полис для детей, понадобится около 5 тыс. руб. Но суммы во многом зависят от ценовой политики конкретной страховой компании и выбранной программы.
Иностранные граждане, в зависимости от своего статуса, могут получать медицинские полисы обязательного (ОМС) или добровольного медицинского страхования (ДМС). Оформить полис первого типа имеют право и должны иностранцы, приехавшие из стран ЕАЭС по трудовому договору, имеющие РВП, ВНЖ, статус беженца. Простая процедура и несколько дней ожидания предоставят возможность бесплатно получать медицинскую помощь по всей территории страны.
