Ответственность за состояние здоровья работников сегодня во многом лежит на плечах руководителя. От того, насколько хорошо выглядят и чувствуют себя члены коллектива, напрямую зависит уровень продуктивности труда вместе с итоговым результатом.
Оптимальный способ поддерживать сотрудников в хорошей форме - приобрести подходящий полис корпоративного добровольного медицинского страхования. Престиж работы в компании с таким социальным пакетом возрастает многократно, а довольный коллектив получит возможность не волноваться о проблемах со здоровьем и сосредоточиться на основных задачах.
ДМС корпоративное страхование
Сегодня корпоративное страхование в РФ находится в стадии активного развития, поэтому еще попадает в категорию прогрессивной экономической и социальной поддержки наемных сотрудников. Для многих квалифицированных сотрудников наличие полиса ДМС - решающий фактор в пользу выбора работодателя.
Отсутствие проблем со здоровьем напрямую увеличивает продуктивность труда работников всех отделов, поэтому корпоративные полисы ДМС сегодня справедливо считаются самыми востребованными на рынке медицинских страховых услуг. К наиболее популярным видам корпоративного ДМС относят личное, медицинское и пенсионное страхование.
Корпоративные полисы ДМС
Основным преимуществом корпоративного медицинского страхования считается возможность предоставления ощутимой финансовой поддержки семьям сотрудников и самим работникам в случае получения травм, болезней и даже смерти для покрытия возникших в связи с этим непредвиденных трат. Действие отдельных программ распространяется только на деловые поездки или рабочее время, другие полисы защищают коллектив 365 дней в году 24 часа в сутки.
Стандартные программы корпоративного ДМС включают финансовую поддержку при смерти от несчастного случая, потере трудоспособности, инвалидности, госпитализации и телесных повреждениях.
Корпоративное добровольное медицинское страхование
Суть корпоративного страхования сводится к комплексному сервисному обслуживанию. В момент подписания документов оформляется несколько договоров и полисов между сторонами. В результате с помощью корпоративного страхования удается эффективнее защитить людей от возможных рисков. По желанию сотрудников действие полиса также распространяется на членов семей. С помощью услуги работникам удается получить полноценную альтернативу государственным выплатам и пенсионному страхованию в индивидуальном порядке.
Корпоративный страховой полис действует вне зависимости от рабочего места и времени. Работник со своей семьей пребывает под защитой полиса на протяжении всего срока, предусмотренного договором.
Совет от Сравни.ру: Право на заключение коллективного договора имеет любая компания, вне зависимости от количества сотрудников и сферы деятельности. Составление индивидуального предложения по принципу ДМС предусмотрено в разрезе каждого сотрудника. Выгодным отличием корпоративного страхования считается возможность получить широкий перечень дорогостоящих медицинских услуг по доступной цене.
Добровольное медицинское страхование сотрудников - это дополнительная гарантия в получении медицинского обслуживания, предоставляемая работодателем по своему усмотрению. ДМС регулируется законом, но в разных организациях могут быть предоставлены разные условия. Что такое ДМС, как оформить ДМС для сотрудников, и на какие нюансы стоит обращать внимание, читайте в нашем материале.
Что такое ДМС для сотрудников
ДМС для сотрудников – страховая программа, позволяющая получить медицинское обслуживание в любом медучреждении, которое выбрал сотрудник при наступлении страхового случая. ДМС дает возможность обратиться не только за амбулаторным, но и за стационарным лечением.
Что включает ДМС:
- сдача анализов;
- проведение диагностики;
- возможность вызвать на дом медицинского сотрудника;
- услуги стоматологии;
- различные процедуры;
- услуги скорой помощи.
Корпоративное оформление ДМС дает преимущества и сотрудникам, и работодателям. Сотрудники получают медицинское обслуживание и защиту своего здоровья и здоровья близких (если таковое предусматривается в договоре). Работодатель получает здоровых сотрудников, а также их лояльность и уважение.
Что дает ДМС:
- Дополнительные льготы;
- Профилактику заболеваний;
- Качественное оказание медицинских услуг;
- Возможность предоставить своим сотрудникам эффективное и дорогостоящее медицинское обслуживание.
Кроме того, оформление корпоративного ДМС, дает право на:
- Освобождение от налога НДС при выплате страховых премий;
- Отсутствие начислений единого социального налога на страховую премию;
- Включение страховой премии в состав расходов на оплату труда до 6% от ФОТ;
- Исключение страховой премии из состава совокупного годового дохода работников.
CRM-система для магазина Бизнес.Ру позволит контролировать рабочее время продавцов, фиксировать открытие и закрытие магазина, а специальный журнал событий позволит быстро выявить некомпетентного сотрудника.
Сколько стоит ДМС работников
Стоимость ДМС работников зависит от программы страхования для того или иного сотрудника. Разброс цен может быть очень разным – от 6 тыс. до 100 тыс. руб. на одного работника.
Стоимость страховки зависит от количества сотрудников. Часто страховые компании предлагают специальные «корпоративные» тарифы. Стоимость каждого полиса становится меньше с каждым застрахованным сотрудником.
Стоимость страхования также зависит от объема выбранной программы. Страховые компании часто предлагают несколько стандартных программ:
- руководителям организации;
- менеджерам среднего звена;
- рядовым специалистам.
Как оформить корпоративное ДМС
Шаг 1. Издайте приказ о введении ДМС для сотрудников
Издайте указ о введении ДМС для сотрудников. Универсального образца для приказа нет, вы можете составить его в произвольной форме. В приказе вы расписываете порядок установления ДМС, а также, кто несет за это ответственность. Для вас мы составили образец приказа о введении ДМС (рис. 1).
Рис.1 Образец приказа о введении ДМС
Шаг 2. Издайте локальный нормативный акт
Вы можете издать отдельный локальный акт, в котором отражались бы все нюансы ДМС, или же дополнить положениями об организации ДМС существующий коллективный договор компании. Каждый сотрудник компании обязан ознакомиться с принятыми изменениями под подпись. Вся информация о ДМС должна быть либо внесена в трудовой договор каждого сотрудника, либо в договоре делается ссылка на раздел локального акта или коллективного договора с соответствующей информацией.
В локальном акте должны быть представлены следующие разделы:
1. «Общие положения».
Здесь указаны цели ДМС, его принципы и предмет регулирования.
2. В разделе «Условия и ограничения ДМС» указывается следующее:
- услуги ДМС;
- суммы страхования;
- лица, имеющие право получить ДМС;
- условия окончания действия ДМС;
- случаи, когда возможно оказание медицинских услуг сверх установленной страховой суммы.
3. «Порядок и правила заключения договора»
В этом разделе вы указываете срок действия договора, а также возможные условия для внесения изменений в него.
4. «Порядок выдачи ДМС»
Расписывается процедура выдачи страховых медицинских полисов, а также указывается список застрахованных лиц.
5. «Ответственность за контроль и организацию».
Здесь указываются ответственные за контроль и организацию оформления ДМС.
Когда все условия оформления ДМС для сотрудников будут прописаны в соответствующих документах, заключается договор со страховой компанией.
Как можно оформить ДМС для сотрудников
Шаг 3. Выберите работникам программы ДМС
ДМС дает сотрудникам большие гарантии, чем установлено трудовым кодексом. Поэтому работодатель сам определяет, кому и на каких условиях выдать полис ДМС.
Согласно ст. 3 ТК РФ вознаграждения, премии и поощрения полагаются сотрудникам исходя из деловых качеств. Такое же правило можно применить при разработке программ ДМС.
Чаще всего программы ДМС для каждого сотрудника выбирают исходя из:
- стажа;
- его должности;
- класса риска.
Чтобы избежать споров, подбирайте для каждого сотрудника программы ДМС так, чтобы критерии выбора были прозрачны и понятны.
Например: в сфере торговли рядовые сотрудники могут проходить в рамках ДМС периодические медосмотры, руководителям среднего звена будет полагаться амбулаторное и стационарное лечение, а руководителям высшего звена право на дополнительное медицинское обслуживание членов семьи.
Чтобы избежать лишней волокиты, предоставляйте программы ДМС тем сотрудникам, которые уже прошли испытательный срок. Если сотрудник получит ДМС и не пройдет испытательный срок, его будет сложно лишить страховки. Для этого нужно предусмотреть соответствующее условие в договоре со страховой компанией.
Используя CRM-систему и возможности программы от Бизнес.Ру вы сможете создать максимально информативную базу сотрудников и проводить в ней все расчеты, авансовые и отпускные выплаты.
Шаг 4. Заключите договор со страховой компанией
При выборе страховой компании и заключении договора с ней будьте внимательны и обращайте внимание на следующие нюансы:
- Если компания предлагает низкие цены за оказание услуг, смотрите, не слишком ли длинный список исключений и не слишком ли узок список оказываемых услуг;
- Проверяйте наличие скрытых платежей или дополнительных платежей при замене сотрудников (как правило, замена сотрудников производится бесплатно);
- Возвращается ли неиспользованная страховая сумма при увольнении сотрудника;
- Убедитесь, что страховая компания имеет соответствующие лицензии на осуществление деятельности.
В страховую компанию требуется следующее:
- договор страхования;
- приложение к договору со списком сотрудников (указывайте ФИО, год рождения, тариф страхования).
При заключении договора должно быть оговорено следующее:
- Кому из сотрудников предоставляются услуги ДМС;
- В каких случаях сотрудники имеют право на медицинскую помощь;
- Страховая сумма, в пределах которой сотрудник имеет право получить лечение;
- Срок действия договора.
После заключения договора выдайте каждому сотруднику страховой полис. Вы можете включить в список: сотрудников, работающих по совместительству, подрядчиков, членов семей сотрудников и т.п.
Что еще стоит помнить при заключении договора:
- Если один из сотрудников после заключения договора увольняется из организации, договор может прекратить свое действие, если в нем предусмотрены подобные условия. Для этого вам нужно сообщить в страховую компанию о данном факте в письменном виде. К письму приложить список уволенных сотрудников и дату окончания трудовых отношений;
- Когда принимаете на работу новых сотрудников, порядок заключения договора страхования с ними такой же, как и с прежними сотрудниками;
- Договор ДМС заключайте на срок не менее года, так как страховые взносы учитывают на момент подсчета прибыли.
ДМС позволяет расширить гарантированные государством минимумы для каждого сотрудника вашей организации. Корпоративный ДМС - это выгодное решение для руководства компании, которое поможет завоевать лояльность сотрудников и повысить страховую и правовую культуру компании.
Система добровольного медицинского страхования (ДМС), несмотря на сложность в оформлении, является важным компонентом социального пакета, предоставляемого работодателем. Каждый сотрудник заинтересован в гарантиях быстрого и качественного медицинского обслуживания, а каждый работодатель – в сотрудниках, следящих за своим здоровьем.
Каковы же основные правила внедрения ДМС для сотрудников компании?
Что такое полис ДМС
Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС?
— Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников.
— Откуда берутся взносы на страхование? Средства на обеспечение ДМС, согласно статье 17 закона РФ N1499-I, поступают из прибыли предприятия или организации, в соответствии с подписанным двусторонним соглашением со страховой медицинской организацией (иначе говоря, страховщиком).
— Как определяются условия ДМС? Основополагающим документом является страховая программа. В ней подробно указаны предоставляемые виды дополнительной медицинской помощи, учреждение, ответственное за их оказание, и сумма страхования.
— Когда можно воспользоваться этими услугами? В страховом случае, а именно, при наступлении острого заболевания, травмирования сотрудника или иных случаев, требующих безотлагательной помощи, обладатель полиса ДМС может обратиться в указанное в программе медучреждение и получить необходимую помощь на сумму, предусмотренную договором.
— Что не является страховым случаем? Страхователь, по устанавливаемым страховыми организациями правилам, не обязан оплачивать профилактические обследования, проводимые по желанию сотрудника. К этому относятся и любые медицинские услуги, целесообразность оказания которых не подтверждается или которые были оказаны в учреждении, не предусмотренном в договоре (кроме отдельных случаев по согласованию со страховой компанией).
Какие преимущества дает добровольное медицинское страхование
Для компании
Для предприятий малого бизнеса страховыми компаниями всё чаще предлагаются специальные пакеты ДМС, разработанные для коллективов даже от двух человек. Внедрение системы добровольного медицинского страхования выгодно организации по трём основным причинам:
- создание улучшенных условий для работников, проявление заботы о них, что, как следствие, повышает мотивацию труда и лояльность к руководству;
- конкурентное преимущество среди компаний в своей отрасли при найме новых сотрудников, что особенно важно для небольших предприятий;
- уменьшение налогооблагаемой доли прибыли.
Если первые два пункта достаточно очевидны, то третий пункт скрывает в себе несколько нюансов. Чтобы воспользоваться этим преимуществом при уплате налогов, необходимо предусмотреть следующее (подробно в ст. 238, 253, 255, а для организаций, работающих по упрощенной системе налогообложения – ст. 346.16НК РФ):
- договор должен действовать не менее, чем 12 месяцев;
- средства, идущие на выплаты по программе ДМС, включаются в не облагаемые налогом траты только в размере не более 6% от общей суммы расходов, идущих на оплату труда. Это ограничение не касается выплат по страховым случаям для нештатных сотрудников;
- учёт выплат по системе ДМС может происходить двумя способами: рассматриваются расходы организации, выплаченные как непосредственно страховой компании, так и работникам в целях компенсации их затрат на медицинские услуги (по договору ДМС).
Организация законодательно не ограничена в своём выборе программ добровольного медицинского страхования, что также может послужить мотивацией для сотрудников: с карьерным ростом расширяется и страховая программа.
Видео — как учесть расходы на ДМС:
Также не является обязательным страхование всех сотрудников, однако ДМС не должно ущемлять их права или дискриминировать отдельных лиц (ст. 3 ТК РФ). Кроме того, чем дольше срок страхования по договору, тем дешевле компании обходится месяц обслуживания.
Для сотрудников
Прежде всего, ДМС открывает доступ к получению качественной помощи или медицинских услуг без затрат времени на попытки пробиться к врачу в обычную государственную поликлинику. В стандартный пакет ДМС входят консультации узких специалистов, диагностические процедуры, вызовы скорой помощи и лечение в стационаре.
Видео — что дает полис ДМС сотрудникам:
Также, по согласованию с работодателем, возможны и такие варианты:
- организация лечения в санаториях и на курортах;
- распространение страховки и на членов семьи;
- стоматологические услуги.
Как оформляется договор
Сторонами, подписывающими этот договор, являются страхователь (предприятие) и страховщик (страховая компания). В нём указываются:
- страховая сумма – те деньги, которые страховщик выплачивает страхователю, когда наступает страховой случай;
- страховая премия – расходы, которые несёт страхователь перед страховщиком;
- застрахованные лица (сотрудники), страховые случаи и риски – с исчерпывающим перечислением всех условий оказания помощи, вплоть до ограничений по возрасту сотрудника;
- срок начала действия договора (либо с дня подписания, либо с определённой даты).
Помимо упомянутых ранее, существуют следующие особенности налогового учёта расходов на медицинское страхование сотрудников (ст. 272 НК РФ):
- страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
- если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.
Страховые взносы по системе ДМС не участвуют в формировании налога на доход физических лиц. Это касается и случаев, когда медицинским обслуживанием пользуются члены семей застрахованных.
Также расходы на договоры ДМС сроком более одного года не облагаются взносами на ОСС (обязательное социальное страхование).
Положение о ДМС в организации
Порядок непосредственного участия сотрудников в программе ДМС указывается в положении о добровольном медицинском страховании.
Какие пункты, помимо базовых, обязательно нужно туда внести:
- кого касается страхование. Штатных или нештатных сотрудников, работающих на полную ставку или частичную, распространяется ли ДМС на ;
- какие есть категории программы ДМС в зависимости от объёма предоставляемого медицинского обслуживания;
- условия расторжения договора при увольнении;
- порядок действий работника для получения страхового полиса и его использования;
- образец заявления на возмещение средств, заполняемого сотрудником.
Выводы
Владельцам небольшого бизнеса не стоит отказываться от программы ДМС: сотрудники будут заинтересованы в работе в этой организации, а работодатель обезопасит себя от вероятных проблем из-за длительного отсутствия работников, обращающихся в поликлиники по полису ОМС.
Следует тщательно продумать программы страхования, проверить соответствующую лицензию страховщика и учесть все особенности налогового и бухгалтерского учёта страховых выплат.
Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?
ДМС — это добровольное медицинское страхование.
Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников — это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.
Что означает для работника?
Добровольное медицинское страхование — это полис, по которому можно компенсировать затраты на лечение сотрудников.
Страховым случаем является их обращение в медицинское учреждение, из списка предусмотренных договором страхования.
В общий перечень услуг входит:
- амбулаторно-поликлиническая помощь;
- выезд врачей на дом;
- лечение у стоматолога;
- реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
- оформление медицинской документации;
- мероприятия по иммунопрофилактике.
Если работодатель выбирает полис с ограниченным покрытием, то из него исключаются дорогостоящие стоматологические услуги
, санаторное лечение и экстренная госпитализация.
В дополнение к амбулаторному обслуживанию в различных лечебных учреждениях страховщик иногда предлагает воспользоваться услугами личного врача, который консультирует застрахованного и координирует его действия.
Подводные камни
Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.
Все остальное придется оплачивать самостоятельно.
Страховая компенсирует только расходы, прописанные врачом.
Самостоятельное лечение или покупка лекарств оплачено не будет.
Еще один недостаток — список клиник. В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.
Нередки случаи, когда получив звонок застрахованного сотрудника менеджер отправляет его в более дешевую или государственную клинику, чтобы уменьшить затраты страховщика.
Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник. Именно там и предстоит обслуживаться застрахованным лицам.
Сотрудник никак не может повлиять на набор опций в страховке, которую выбирает работодатель. Разве что он может доплатить свои деньги, чтобы расширить покрытие. Деньги за медицинские услуги страховщик будет сразу направлять на счет клиники.Только в особых случаях предусмотрена возможность возмещения расходов деньгами. Страховщик имеет полное право не оплачивать часть стоимости лечения, которая превышает установленную договором страховую сумму.
При корпоративном страховании страховщик выдает работодателю страховые полисы на каждого застрахованного сотрудника. Делается это в течение первых двух недель после оплаты страхового договора. О том, .
Тонкости
У страховки есть свои тонкости.
Например, в ней может быть указано ограничение на дистанционные консультации узких специалистов (если такая услуга вообще предусмотрена), определенное количество очных консультаций за год (например, 1-2), ну и, конечно же, множество исключений из страховых случаев.
Если на собеседовании сотруднику обещают полис ДМС при трудоустройстве, то желательно заранее проверить прописан ли этот пункт в трудовом соглашении. Обычно полис дают через три-шесть месяцев после приема на работу.
Если предполагается, что ДМС будет подписан после прохождения испытательного срока, то этот момент также должен быть заранее оговорен и учтен в трудовом контракте.
На период испытательного срока страховку почти никогда не предоставляют.
Согласие сотрудника должно быть выражено в письменной форме. В этом случае полис часто перестает действовать сразу после выхода приказа об увольнении, то есть даже раньше истечения срока отработки (две недели).
Как пользоваться?
На сайте крупных страховщиков застрахованному будет доступен «Личный кабинет», который позволяет направлять запрос на оказание услуг, связываться с врачом, получать устные и письменные онлайн-консультации, прикреплять и хранить медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения).
Кроме обращения через сайты страховых компаний, есть возможность связаться с ними по бесплатному номеру и проконсультироваться.
Почему предоставляется только после испытательного срока?
Если работодатель купил работнику ДМС, то это безусловный плюс.
Во-первых, это отличное дополнение к ОМС.
У сотрудника появится возможность пройти действительное качественное обследование и лечение в тех клиниках, которые возможно он не мог себе позволить.
Во-вторых, это гарантия того, что будет получен круглосуточный сервис — воспользоваться полисом можно в любое время дня и ночи.
Обслуживание может быть также в любом месте, а не обязательно по месту регистрации.
Конечно, предоставление полиса ДМС сотрудникам надо воспринимать как бонус от работодателя. Для многих, это говорит о надежности компании, и служит стимулом трудоустройства именно на это предприятие.Работодатели используют возможность сделать вакансию более привлекательной, но только для сотрудников, которые проявят себя.
Предоставление полиса после года работы
Некоторые компании готовы предоставить полис ДМС сотрудникам только после года работы. Такое решение, скорее всего, продиктовано необходимостью экономить на дополнительных расходах.
Но иногда, крупные холдинги предоставляют программы не стандартного, а высокого ценового сегмента.
Поэтому стимул к обладанию широкими возможностями мотивирует сотрудников работать дольше и продуктивнее , задерживаться на рабочем месте.
Выплачивают ли за больничный?
Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС.
За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания.
А вот посещение врачей, не относящихся к текущему заболеванию, запрещено. Либо вам придется доказывать возникновение двух параллельных страховых случаев в один момент.Это ограждает страховую от ситуации, когда клиент, находясь на больничном с ангиной, идет, например, к гинекологу «для профилактики».
В любом случае, все визиты, за которые вы рассчитываете получить оплату или компенсацию страховой компании, необходимо согласовывать с диспетчером. или может входить читаем отдельно.
Идеально, если вы получите письменное подтверждение оплаты, например, гарантийное письмо.
Полезное видео
Альфа-страхование подготовило презентацию и поделилось опытом корпоративного ДМС страхования. Там много полезной информации для работодателей и для сотрудников:
Действует ли полис ДМС после увольнения с работы?
При увольнении, полис, обычно, сдают.
Причем многие компании включают условие о сдаче полиса в обходной лист и грозятся не выплатить расчет, если его не выполнить.
В момент увольнения, бухгалтерия подает сведения о завершении обслуживания данного гражданина, не являющегося более сотрудником, по программе корпоративного страхования.
Логично, что после увольнения, полис ДМС прекратит свое действие в отношении бывшего сотрудника.
Случается всякое, предположим полис остался на руках или произошел другой сбой в работе, и бывший сотрудник получил медицинскую помощь по полису.
Сможет ли работодатель потребовать возместить ему затраты. Потребовать может.
Но до судебного разбирательства дело скорее всего не дойдет. Потому что доказать состав мошенничества будет практически не возможно.
А каких еще моментах про корпоративное страхование вы хотели бы узнать? Пишите в комментариях и делитесь находками — по какому полису какую диковинную услугу удалось получить!
Вконтакте
