Трудовые отношения между работником и работодателем регулируются Трудовым Кодексом РФ. Согласно данному нормативно-правовому, акту сотрудник того или иного предприятия может рассчитывать на поддержку в случае болезни. Для того что бы воспользоваться этой услугой, заинтересованное лицо должно предоставить соответствующий больничный лист. По которому в последствии будут производиться начисление денежных средств.
Основание для оформления больничных листов
Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.
Главным основанием для оформления больничного документа является признание нетрудоспособности работающего человека. Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:
- Приобретение той или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома. В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.
- Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа. Главным условием остается не способность продолжения работы.
- Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет. В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.
- В случае прохождения периода после операционной реабилитации сотрудника.
- В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход. Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.
- При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности. Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.
Обратите внимание ! В случае наличия болезни или какой-либо травмы у клиента врач выдает лист подтверждающий нетрудоспособность.
Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа
В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:
- Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
- Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
- Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
- В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
- Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
- Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.
Обратите внимание! Все расчеты по выплате в согласии с законом производятся с использованием электронной системы 1С, а также на официальном сайте Федеральной Службы Страхования.
Выплаты по больничному листу
Согласно действующим правилам по выплате на основании больничного листа финансовые обязательства перед сотрудником распределяется между работодателем и ФСС. Вместе с тем важно понимать откуда конкретно, в каком количестве и в каких случаях производятся данные начисления:
- В случае с бытовой болезнью или , первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период — исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
- Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.
Сумма денежного пособия исчисляется в согласии с обстоятельствами, предшествующими возникновению болезни или травмы:
- Прежде всего следует отметить что выплаты чаще всего напрямую зависят от стажа работы. К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработка если стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.
- Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности — сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
- При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни. Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.
Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.
Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона.
Сроки выплат по больничному листу от работодателя
В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.
Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.
Оплата больничного листа ФСС в 2019-м
Между тем в случае если выплаты должны производиться из бюджета ФСС, то они поступают на счет заинтересованного лица в течении 10-ти календарных дней с момента предъявления в отделение государственной структуры всех необходимых документов. К таким документам относят:
- Непосредственно само заявление на предоставление выплат составленное по установленной форме. Пример можно получить в самом отделении.
- Предоставленного в поликлинике больничного листа.
- Прилагается и справка о доходах пострадавшего.
- Необходим документ, подтверждающий страховой стаж. В качестве такого свидетельства может выступить трудовая книжка. Для того что бы предоставить ФСС необходимую информацию из трудовой следует обратиться в бухгалтерию предприятия с просьбой о предоставлении заверенной ксерокопии необходимого документа.
Таким образом согласно существующим законодательным нормам РФ в пилотных регионах ФСС в 2019 году деньги по больничному листу оплачиваются в период равный 10-ти дням. Вместе с тем денежные исчисления могут задержаться на срок до 15-ти дней.
Каждый работник или лицо, получающее вознаграждение в случаях, предусмотренных законом, должны быть застрахованы на случай болезни. Социальное страхование для таких случаев гарантировано Конституцией и трудовым законодательством. Контроль за соответствующим исполнением указанной обязанности со стороны страхователей контролируется ФСС. Оплата больничного листа в 2017 году производится страхователем в счет уплаты страховых взносов с последующим возмещением недостающей разницы за счет ФСС. Рассмотрим действующий в 2017 году порядок выплат.
Больничный лист
В указанном письме содержится сообщение ФСС о том, что больничный лист может содержать недочеты:
- внесение записей прописными буквами;
- несоблюдение границ ячеек при написании символов;
- выход печати на информационное поле;
- проставление пробелов между инициалами и т.п.
Бол. лист выдается лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в т.ч. на экспертизу временной нетрудоспособности
К случаям выдачи бол. листа относится не только болезнь самого работника, но и, например, болезнь члена семьи, за которым нужно ухаживать, карантин и т.д.
Оплата больничного листа осуществляется страхователем не позднее дня выплаты заработной платы, наступившего после истечения десяти дней с даты получения больничного листа с приложением прочих документов, указанных в п. 5 ст. 13 Ф. закона № 255-ФЗ .
Порядок обращения страхователя в ФСС
Выплата страхового обеспечения производится в счет уплаты взносов на соцстрах.
Ф. законом № 255-ФЗ установлены следующие сроки:
- для направления решения о возмещении СО страхователю — три рабочих дня с даты его вступления в силу;
- для направления решения об отказе в возмещении СО страхователю - три рабочих дня с даты вынесения решения.
Дополнительная информация для страхователя
В системе социального страхования продолжает применяться пилотный проект. Его суть заключается в том, что оплата больничного работодателем производится лишь за первые три дня болезни, а за остальные «нетрудоспособные» дни оплату производит ФСС. Его применение распространяется на случаи возмещения страхового обеспечения за счет ФСС по больничным листам и в 2017 году.
С 1 июля текущего года выплату пособий по обязательному социальному страхованию осуществляет Фонд социального страхования: это пособия по временной нетрудоспособности (в т.ч. в связи с несчастным случаем на производстве), по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, единовременное пособие при рождении ребенка, а также при постановке на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, оплата дополнительного отпуска, предоставляемого пострадавшему на производстве сверх ежегодно оплачиваемого отпуска.
Сведения в ФСС, необходимые для назначения пособий работнику, предоставляет работодатель. Отслеживать статус направленного на выплату пособия работодатель может в Электронном кабинете Страхователя, расположенном по адресу: http://cabinets.fss.ru/ .
В личном кабинете Страхователя в «Журнале пособий» имеются сведения этапа прохождения документа, который имеет определенный статус :
1. «Готово к загрузке в фин.модуль» - документ направлен страхователем и ждет загрузки от регионального отделения в программный модуль, предназначенный для назначения пособия.
2. «Дубль документа» - документ с аналогичными реквизитами выгружается страхователем повторно. Документ находится в работе.
3. «Документ готов к расчету» , «Документ рассчитан» - документ обрабатывается специалистами регионального отделения.
4. «Извещение сформировано» - документ требует уточнений, либо имеет замечания, которые сформированы в извещении.
5. «Документ отправлен на оплату» - документ включен в приказ на выплату пособия.
6. «Документ проверен» - этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».
Компания, столкнувшаяся с временной нетрудоспособностью работника, обязана выплатить ему полагающийся по закону больничный. Эти расходы подлежат компенсации из средств ФСС.
Бухгалтерия предприятия должна собрать документы, на основании которых фонд возместит осуществленные расходы. Их перечень претерпел изменения с 2017 года. Это связно с передачей контрольных функций, связанных с уплатой взносов налоговым инспекциям. Давайте разберемся, какие документы нужны для оформления больничного листа и получения компенсации из средств ФСС.
Как и в предыдущие годы, их состав установлен приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 N 951н. Работодателю необходимо руководствоваться версией, учитывающей изменения от 28.10.2016 г. (приказ Минтруда N 585н) . Список документов для возмещения больничного в ФСС указан в приложении к приказу N 951н.
Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения
Дополнительно
Это основной документ, направляемый в ФСС. Необходимо использовать форму, утвержденную письмом ФСС N 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г. При его заполнении необходимо указывать следующую информацию:
- в правом верхнем углу указывается наименование получателя заявления (если речь идет о выплатах за периоды с 2017 года, то им будет территориальная налоговая инспекция, а компенсации за более ранние периоды осуществляет соответствующее подразделение ФСС);
- в основной части документа заполняются общие реквизиты предприятия (ИНН, КПП, адрес), а также код подчиненности и регистрационный номер заявителя в ФСС;
- далее необходимо указать запрашиваемую сумму и банковские реквизиты заявителя.
Документ должен быть подписан руководителем и главным бухгалтером, а также скреплен печатью. Заявление представляется в 2-х экземплярах.
Расчет взносов, которые были начислены и уплачены на социальное страхование
В перечень документов для ФСС на возмещение больничного входит расчет, форма которого также изменилась, начиная с 2017 г. Она утверждена приказом ФСС N 381 от 26.09.2016 г. Целью представления этого документа является контроль за исполнением предприятием своих обязанностей по выплатам работникам, находившимся на больничном.
Расчет необходим, если предприятие запрашивает компенсацию за периоды до 2017 г. В остальных случаях его представление не требуется.
Справка-расчет
Документы для возмещения больничного в ФСС с 2017 г. были дополнены справкой-расчетом. Она является приложением к заявлению и ее форма также утверждена письмом ФСС N 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г. Предприятию, обращающемуся для возмещения расходов, необходимо указать в документе следующее:
- данные о долге предприятия перед ФСС в начале и конце расчетного периода;
- сведения об исчисленных страховых взносах за предыдущие 3 месяца;
- информацию о сумме произведенных доначислений;
- данные о сумме расходов, которые не были приняты;
- сведения о сумме возмещений, полученных от ФСС;
- сумму переплат по взносам, которая была возвращена и (или) зачтена в последующих периодах;
- расходы на обязательное социальное страхование, включая платежи за предыдущие 3 месяца;
- данные о задолженности, которая была списана.
Этот документ составляется в случае, если необходимо возместить расходы, осуществленные в периодах, начиная с 1 января 2017 г.
О новых документах при обращении в ФСС за возмещением смотрите в следующем видео
Больничный лист
Когда работник передает листок временной нетрудоспособности, бухгалтерии необходимо проконтролировать правильность его составления. Проверке подлежит следующее:
- форма документа должна соответствовать приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н;
- указание в листке наименования выдавшего его лечебного учреждения с подписью врача и печатью;
- корректность данных о сотруднике (ошибка в имени или дате рождения станет основанием для отказа в получении компенсации). При выявленной ошибке стоит заказать дубликат документа с правильными данными (как получить дубликат больничного листа, читайте );
- правильность сведений о характере заболевания (в документ должен быть внесен корректный код).
Действующие правила позволяют представлять копию листка нетрудоспособности.
Часто граждане покупают поддельные . Однако, факт подделки довольно просто установить. Работодатель это может сделать на сайте ФСС по номеру больничного листа. Если же листок нетрудоспособности подается для возмещения в Фонд социального страхования, то фальшивый больничный сразу же обнаружится, а подавший его работник понесет ответственность.
Приведенный список документов в ФСС на возмещение больничного является исчерпывающим. В ряде регионов контролирующие органы могут требовать дополнительные приложения. Частым примером выступает представление заявителем-ИП копий трудовых книжек работников. Такая практика незаконна. Если контролирующий орган откажет в компенсации по этому основанию, заявитель сможет обжаловать его действия и добиться возмещения в административном или судебном порядке.
Узнайте больше по данной теме, задав вопросы в комментариях к статье
Граждане, занятые рабочей деятельностью, вправе получать компенсации, если они пребывают в состоянии временной нетрудоспособности. В качестве основания выступает предъявление больничного листа. Выдача документации осуществляется при определенном комплексе обстоятельств.
- Заболевание работника профессионального или стороннего характера, влекущее временную утрату трудоспособности;
- В случае нужды ухода за членами семьи, пребывающими в нетрудоспособном состоянии;
- При обеспечении необходимым лечением и лекарственными препаратами несовершеннолетних деток;
- Оформление отпускного расчета, связанного с беременностью и родами.
Чтобы рассчитывать на оплату, предоставление больничных листов осуществляется не позднее шести месяцев после того, как окончится этот период. Особенности начисления тех или иных выплат прописаны в рамках законодательных актов.
Особенности оплаты больничного листа
Рассмотрим, как осуществляется ФСС оплата больничного листа в 2017 году. Право на то, чтобы получить компенсации при временных обстоятельствах, имеют исключительно официально трудоустроенные граждане. Выплатные операции производятся за счет средств службы страхования. Порой определенная сумма, относящаяся к перечислениям, может относиться непосредственно к расходной части работодателя. Так, при заболевании работника оплата факта нетрудоспособности – под ответственностью руководства фирмы. Начисление должно быть произведено в течение 10 дней.
Основные параметры для проведения расчетов
Чтобы внести корректировки и определения в выплатные суммы, необходимо принять во внимание ряд определенных факторов и элементов.
- Условия, в которых производится выдача/получение листа – причинный фактор: уход за иждивенцев, отпуск, связанный с беременностью, травматизм.
- Уровень среднего заработка, рассчитанный на базе доходов, полученных субъектом за два года.
- Стаж работника.
Все эти факторы должны обязательно учитываться, поскольку это позволит максимально точно рассчитать выплатные размеры и суммы платежей, которые должны поступать к гражданину.
Особенности учета стажа
Возможность 100%-й компенсации актуальна в случае, если показатель стажа составляет 8 лет и более. Показатель равен 80%, если трудовая деятельность ведется работником в течение пятилетнего периода. Если этот показатель принимает более низкое значение, есть смысл рассчитывать только на 60% выплат от суммы дохода. При ведении расчетных операций в ситуации, связанной с беременностью и родами, стаж не учитывается. В этом случае происходит полная оплата листка нетрудоспособности, не зависимости от длительности трудового процесса. Исключение – случаи, в которых трудовой стаж работника не достиг шестимесячного показателя. В этом случае в качестве базы расчета берется МРОТ.
Показатель среднего заработка
В ФСС больничный лист зависит от заработка за последние два года, то есть если нетрудоспособность настала в этом году, то потребуется принять в учет параметры за 2015 и 2016 годовые периоды. Не уделяется внимание пособиям по заболеваниям, отпускные периоды и время по уходу за детьми. Далее происходит деление общего показателя заработка на 730 дней, которые входят в эти два года. В рамках показателя традиционно в учет не берутся дни болезни, декретный отпуск. Если показатель среднего полученного дохода оказался ниже, нежели МРОТ, то пособие рассчитывается непосредственно на базе последнего показателя. Обычно такие ситуации возникают при отсутствии у работника нормального уровня и количества стажа.
Схема начисления средств
- Первый критерий, принимаемый во внимание при начислении компенсации, состоит в оплате труда и количестве дней отдыха.
- Стоимость одного трудового дня в рамках расчета получает усредненное значение, полученный показатель разделяется на количество дней.
- Происходит умножение итоговой средней стоимости на дни, отмеченные в рамках документации по нетрудоспособности.
- Ведется расчет при условии взятия процента от стажа, при этом используется информация по общему стажу.
Чтобы можно было получить выплату в полноценном размере, с 1 января 2017 года необходимо работать на предприятии в течение 9 лет.
Практический пример начисления больничного листа
В рамках проведения расчета используется несколько практических показателей. Для этого рассмотрим процесс, в котором начисляются в ФСС больничные листы в 2017 году.
Пример
Сотрудник не посещал свое рабочее место ввиду заболевания с 17 января этого годового периода в течение 12 дней. При подсчете среднего размера заработка за последние годы получилась величина 600 000 рублей. Длительность календарных дней, за исключением заболеваний в прошлых годах за это время составляет 715 дней. До этого всего он проработал 12 лет. Каковы особенности начисления больничного листа?
Тонкости расчетных действий
Расчет тех или иных показателей должен осуществляться последовательно с учетом определенного перечня данных.
- Средний дневной заработок в этой ситуации составляет 600 000 / 715 = 839 рублей в день.
- На втором этапе происходит расчет суммы, которую гипотетически должен получить работник за период отсутствия. Это 839 * 12 = 10 068 рублей.
- Из них выплата за три дня, равная 2517 рублям, должна быть высчитана из денежной суммы работодателя, в то время как остаток суммы, составляющий 7551 рубль, предъявляется в ФСС.
Знание правил расчета позволит гражданам не быть обманутыми и получить нужный размер выплат.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
