Как получить инвалидность после удаления межпозвоночной грыжи. Документы для прохождения

Со временем без должного лечения грыжа позвоночника может привести к частичной или полной утрате трудоспособности больного. Такая ситуация заставляет людей задуматься о том, есть ли у них возможность оформить инвалидность, и какие льготы при ней им полагаются.

Группы инвалидности

На сегодняшний день в нашем государстве предусмотрены три группы инвалидности граждан:

1 Первая группа инвалидности подразумевает абсолютную утрату больным способности работать и ухаживать за собой. При грыже позвоночника подобная ситуация может возникнуть в результате паралича конечностей или недержания мочи и кала. В качестве помощи со стороны государства при первой группе инвалидности положен определенный вид пособия и социальный надзор со стороны соответствующих органов. 2 Вторая группа инвалидности назначается при состояниях, когда больной вполне способен себя обслуживать, но больше не может выполнять своих прямых обязанностей на работе. Такие ситуации чаще всего возникают после оперативного удаления грыжи позвоночника. У людей, претендующих на вторую группу инвалидности, наблюдаются постоянные сильные боли, а также проблемы с движениями тела и контролем над конечностями, не поддающиеся лечению. 3 Третья группа инвалидности может быть назначена больным с грыжей позвоночника 2-3 стадии развития. Подобная категория людей больше не способна выполнять свои прямые профессиональные обязанности, однако может заниматься другим, более облегченным, видом деятельности.

Обратите внимание!

Любой статус инвалидности требует регулярного подтверждения. При первой группе инвалидности повтор комиссии назначается каждые два года, при второй и третей группе – один раз в год.

Инвалидность при грыже позвоночника

Решение о присвоении инвалидности в нашей стране принимает особая комиссия МСЭ (Медико-санитарная экспертиза). Поводом для проведения такого рода экспертизы могут стать следующие факторы:

• Способность больного выполнять ту или иную работу.
• Наличие дополнительных источников доходов.
• Стадия и наличие осложнений при заболевании.
• Способность близких или родных людей помогать больному финансово и обеспечивать уход за ним.

Некоторые пациенты считают, что инвалидность в любом случае показана после оперативного удаления грыжи позвоночника. На самом деле комиссия не учитывает факт самой операции, а выносит решение на основе конечного состояния больного.

Процедура оформления

Тем людям, которые намерены заниматься процессом оформления инвалидности при грыже позвоночника, стоит учесть тот факт, что данная процедура может занять не один месяц.

Первым этапом на пути к оформлению инвалидности является обращение к участковому терапевту. Терапевт, в свою очередь, перенаправляет больного к узкопрофильному специалисту – неврологу. Невролог дает окончательное заключение о состоянии здоровья своего пациента. Зачастую обязательным документом при оформлении инвалидности по грыже позвоночника является заключение нейрохирурга.

Решение о присвоении инвалидности выносит специальная комиссия

На момент медико-санитарной экспертизы у больного на руках должны быть следующие документы:

К обязательному списку исследований и анализов, необходимых для присвоения человеку инвалидности при грыже позвоночника, относятся:

Согласно законодательству комиссия по рассмотрению дел о назначении инвалидности обязана вынести свое решение до 1 числа следующего месяца.

Видео

Процедура оформления инвалидности при грыже позвоночника.

Вот несколько советов тем, кто собирается подавать документы на получение инвалидности при грыже позвоночника:

• Если комиссия или лечащий врач рекомендует больному продлить его пребывание в стенах стационара, не стоит противиться этому.
• При общении с представителями МСЭ не желательно говорить о том, что работодатель и коллеги довольно снисходительно относятся к вашему заболеванию – это может быть расценено, как факт того, что вы все же справляетесь со своими прямыми профессиональными обязанностями.
• Не стоит говорить, о том, что со стороны родных и близких осуществляется какая-либо материальная или физическая помощь – такая информация также может стать поводом к отказу.

Итак, не нужно бояться пробовать оформлять инвалидность при грыже позвоночника. Возможно, первая попытка будет неудачной, ну а последующая – все же принесет результат. Также всегда можно попытаться оспорить решение комиссии в суде.

(Всего 1 411, сегодня 7)

Инвалидность – это ограничение жизнедеятельности человека. Наиболее часто она возникает из-за перенесенных заболеваний. В этой статье рассмотрим инвалидность при грыже позвоночника. Вызывает ли эта патология ограничение жизнедеятельности? К кому нужно обращаться, чтобы официально получить группу инвалидности? Постараемся подробно ответить на эти вопросы в нашей статье.

Когда может потребоваться освидетельствование?

Если пациент с грыжей более 6 месяцев испытывает боль (на фоне консервативного лечения), то ему необходимо подумать об операции. После хирургического вмешательства, как правило, наступает значительное облегчение состояния. Но бывают ситуации, при которых оперативное лечение противопоказано. Оно может быть связано с тяжелой сопутствующей патологией больного, восстановительных периодах после инсульта и инфаркта. В этом случае (а не при сознательном отказе пациента от хирургического лечения) болевой синдром у пациента будет препятствовать выполнению привычной работы. Больному требуется освидетельствование специальной комиссией, которая устанавливает степень нарушения функции органов и тканей.

На медико-социальной экспертизе оцениваются следующие критерии: передвижение, самообслуживание и способность к труду.

В некоторых случаях пациент может получить группу инвалидности после оперативного лечения по удалению грыжи. Это связано с тем, что восстановление нормальной работоспособности при тяжелом течении болезни занимает около 6-12 месяцев. Государство не заинтересовано в том, чтобы это время больной провел на листке нетрудоспособности. Группу инвалидности дают с ограниченным сроком действия (обычно на год). По истечении этого периода проводится переосвидетельствование. Если поврежденные функции позвоночника восстанавливаются, то больной возвращается к своей привычной работе.

В основном грыжа позвоночника влияет на способность к передвижению, самообслуживанию и труду. Но межпозвоночная патология поясничного отдела может вызывать нарушение работы тазовых органов. Обычно при таком течении заболевания проводятся срочные операции. Но если дисфункция стала необратимой, то пациент может получить инвалидность. Недержание мочи и кала – это серьезная патология, которая препятствует не только трудовой деятельности, но и социализации.Также инвалидность дается больным, у которых грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с другими компрессионными заболеваниями спинного мозга. В этом случае даже после проведенной операции прогноз выздоровления сомнительный.

Примеров, когда дается инвалидность, множество. Но каждый случай индивидуален. Важным является факт нарушения здоровья, при котором пациент не может выполнять свою привычную работу или осуществлять уход за собой.

Прохождение медико-социального освидетельствования

Сбор документов для МСЭ – это долгий и трудоемкий процесс. Но полное обследование вашего позвоночника гарантирует вам беспроблемное прохождение комиссии. В противном случае у членов МСЭ будут возникать вопросы о тяжести вашего состояния.

Как правило, пациенту необходимо начинать с поликлиники, к которой он относится. Там он проходит всех специалистов и при необходимости сдает общие анализы. К обязательным исследованиям относятся рентген и МРТ (КТ). В некоторых случаях выполняется миелография (исследование спинного мозга), электромиография (исследование возбудимости мышечных волокон). При сопутствующей патологии требуется инструментальное и лабораторное подтверждение всех диагнозов. Основным пунктом становится заключение о проведенном лечении и его эффективности. Также нужна консультация нейрохирурга, в которой говорится о необходимости или успешности проведенной операции по удалению грыжи.

Инвалидность положена тем людям, которые неукоснительно выполняли рекомендации врача-специалиста и не получили облегчения состояния. Если больной отказывается от прохождения какой-либо терапии или операции, это обязательно отмечается в документации. Такие отказы дают право комиссии МСЭ лишить пациента возможности получения инвалидности.

Важной частью документации на МСЭ является производственная характеристика пациента. Там подробно описываются условия работы и характер труда.

Какие существуют группы инвалидности?

При грыже любого отдела позвоночника требуется ограничить физические нагрузки. В этом случае пациенты, которые заняты тяжелым физическим трудом, теряют свою профпригодность. При этом им могут быть выданы трудовые рекомендации, проведено переобучение и перевод на другую специальность. Комиссия МСЭ не выдает группы, но способствует трудоустройству пациента на ту работу, которую он может выполнять. После такого заключения инвалидность больному не положена.

Третья группа является самой легкой. После ее установления пациент может ходить на работу, но имеет некоторые ограничения по специальностям. Ее дают при выраженном болевом синдроме, частых обострениях заболевания.

Пациенты со второй группой имеют резко выраженные нарушения передвижения или самообслуживания, которые мешают им заниматься трудовой деятельностью. Ее дают больным с постоянным болевым синдромом и после неэффективного оперативного лечения.

Больным с первой группой необходим постоянный уход. В этом случае пациент не может самостоятельно себя обслуживать. Возможность ухаживать за больным обычно дают родственникам. Им государство предоставляет пособие и рабочие льготы. Если пациент живет один, то его будет посещать социальный работник.

Здоровье – это главная ценность нашей жизни. К сожалению, большинство из нас не могут с уверенностью сказать, что они обладают абсолютным здоровьем. Когда оно подкосило, требуется какая-то материальная компенсация и социальная помощь. Поэтому важно знать, дают ли при грыже позвоночника инвалидность.

Позвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это сдвиг или выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска с последующим надрывом фиброзного кольца. Чаще всего она встречается в

Работа всех частей позвоночника слаженная и правильная, где каждый сегмент выполняет свою роль в двигательном процессе. Если происходит нарушение программы, то нагрузка распределяется неправильно, некоторые сегменты начинают изнашиваться. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска не выдерживает перегрузки и трескается. Пульпозное ядро вытекает наружу, раздражая и ущемляя при этом нервные окончания. В результате чего появляется болевой синдром.

Прочитайте, что такое , как ее диагностируют, частые симптомы и методы терапии.

Узнайте межпозвоночного диска, какие способы лечения допускаются, возможные варианты родоразрешения.

Симптоматика очень разнообразна:

• чувство тяжести, онемения в пояснице и крестце;
• распространение боли по задней и наружной части бедра;
• онемение или нарушение чувствительности в мизинце, третьем и четвертом пальцах стопы;
• нарушение чувствительности нижних конечностей;
• неадекватность чувствительности к анестезии (ползание мурашек, ощущение тепла и холода без внешних раздражителей);
• ослабление мышц.

Важно! Необходимо на ранних этапах выявить причины образования грыж поясничного отдела позвоночника.

Для профилактики заболевания необходимо укреплять мускулатуру физическими упражнениями (см. ). В противном случае болезнь будет прогрессировать.

При грыжах развиваются такие заболевания, как , вовлекается седалищный нерв в болевой синдром. Но дают ли группу инвалидности каждому с такими симптомами при грыже позвоночника?

Оформление

Теоретически инвалидом пациент становится после нарушения проводимости нервов в спинном мозге, при потере трудоспособности, но вопрос об этом решается на основании МСЭ. Ее результаты могут быть абсолютно непредсказуемыми.

В экспертизе одним из важных факторов является опрос, т. е. ответы пациента во время опроса. Если человек говорит, что хорошо себя чувствует, что он с легкостью справляется с любой работой, то инвалидности ему не видать либо происходит снятие льгот и ограничений трудовой деятельности. Пациенту приходится работать на общих основаниях целый трудовой день.

Дать ли инвалидность пациентам с грыжей в позвоночнике, решается комиссией врачей. Задачей службы МСЭ является нахождение оснований для отказа в инвалидности. Государству нужны «плательщики» налогов, а не «получатели» компенсации. Поэтому процедура МСЭ всегда очень трудная и непредсказуемая.

Важно! Даже если пациент получает инвалидность, ее следует регулярно подтверждать повторной экспертизой. При получении положительных результатов она снимается.

Показания для проведения экспертизы

Чтобы получить инвалидность по грыже позвоночника, необходимы особые показания:

• радикулопатия в период обострения и неэффективности реабилитации;
• период обострения в сторону ухудшения здоровья больного, когда он не может соответствовать занимаемой должности. Как следствие, у него, возможно, снизится заработная плата;
• наличие продолжительного «больничного» у людей с плече-кистевым синдромом;
• наличие цефалгии;
• наличие сильных болевых ощущений и нарушений двигательной активности;
• невозможность трудоустроиться.

Все эти факторы могут послужить основанием для направления на МСЭ, чтобы узнать положена ли группа инвалидности при стабильной грыже позвоночника.

Необходимые обследования

Для того чтобы определить дают ли инвалидность при грыже позвоночника, необходимо прохождение следующих обследований. Следует сделать:

• рентген позвоночного столба;
• элетромиографию;
• реовазографию;
• реоэнцефалографию;
• миелографию и люмбальную пункцию;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.
• если показано хирургическое вмешательство, то больного должен проконсультировать нейрохирург.

На основании всех анализов и проведенной диагностики решается вопрос, можно ли получить инвалидность с грыжей позвоночника?

Группы инвалидности

Существует три группы, которые назначаются на основании МСЭ. Давайте разберемся дается ли инвалидность при имеющейся грыже позвоночника и, если да, то какая группа?

1-я группа дается при самой тяжелой форме заболевания, когда пациент не только абсолютно нетрудоспособен, но и не в состоянии заниматься самообслуживанием. Он пожизненно нуждается в помощи сиделки. Здесь можно ответить на волнующий многих больных вопрос, дают ли инвалидность при грыже позвоночника без операции? Пациента ставят на группу при парализации, а также при неоперабельной форме при непроизвольном опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Ознакомьтесь, от болезней позвоночника или патологии других тканей.

Узнайте о лечебных , правилах и регулярности их выполнения.

2-я группа дается пациентам с выраженным болевым синдромом, который не снимается лекарственными препаратами. Основанием для этого является также отсутствие результативности от лечения и невозможности операции. Эту группу можно получить через полгода после оперативного вмешательства.

3-я группа – работоспособная. Она дается при легкой форме заболевания. У таких больных должна быть облегченная работа и щадящий график.

Абсурдность процедуры получения инвалидности заключается в том, что недостаточно иметь серьезный недуг, нужно еще доказать свою беспомощность и недееспособность. Если пациенту все-таки удастся ее получить, то подтверждать это придется ежегодно.

Итак, для того чтобы получить документ об инвалидности нужно иметь основания и направление лечащего врача, пройти обследование и очень внимательно отвечать на вопросы на МСЭ.

Межпозвоночной грыжей называют заболевание, которое сопровождается сильной болью и требует хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести заболевания человеку может быть выдана инвалидность.

Основной причиной возникновения заболевания является малая подвижность человека. Наиболее часто на возникновение грыжи позвоночника влияет возрастной фактор. Также эта болезнь может возникать в результате полученных травм в области шейного или поясничного отдела.

Если деятельность человека связана с сильными физическими нагрузками, то это тоже может привести к появлению недуга. В некоторых случаях заболевание возникает в результате неразвитого мышечного корсета.

Как снять симптомы болезни?

Не забывайте о том, что только врач может подобрать вам правильное лечение! Не занимайтесь самолечением!

Межпозвоночная грыжа регистрируется у 80 процентов людей. Большинство из них симптоматику не замечают. Наиболее часто заболевание проявляется в виде сильных болевых ощущений. Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Проявление болевых ощущений наблюдается по истечении суток после разрыва диска.

Для того чтобы избавиться от проявлений заболеваний требуется применение:

• медикаментозного лечения;
• мануальной терапии;
• специальных упражнений.

Гимнастика должна производиться больным в период затихания болезни. Сразу же после смещения диска проводить гимнастику запрещается. С помощью специальных упражнений оказывается положительное влияние на мышцы спины. С помощью этого метода излечить заболевание нереально, но облегчить боль возможно.

С помощью мануальной терапии избавиться от заболевания тоже проблематично, но облегчить симптоматику грыжи вполне возможно. При развитии заболевания, часто применяется хирургическое вмешательство. Наиболее часто доктора производят применение нейрохирургического метода устранения грыжи.

При развитии заболевания шейного или поясничного отдела позвоночника могут использоваться различные методы лечения. Их применение напрямую зависит от характера протекания болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

Признание человека нетрудоспособным

При развитии болезней, которые возникают в результате нарушения работоспособности позвоночного столба, человеку очень часто дают инвалидность. Она возникает в результате:

• осложнений, которые возникли после оперативного вмешательства по удалению грыжи;
• поздней диагностики;
• продолжительного течения заболевания, при котором помощь докторов не оказывалась;
• неполном или неполноценном лечении.

Многие пациенты стараются не получать группу инвалидности, хотя она им и положена. В том случае если заболевание шейного или поясничного отдела привело к полной или частичной неподвижности пациента, то инвалидность выдается ему в обязательном порядке. Группа инвалидности зависит от того, какую степень и тяжесть заболевания имеет человек.

Дают особый статус человеку только после прохождения ним специальной комиссии. После определения уровня работоспособности человека комиссией определяется, можно ли человеку в зависимости от него получить льготы и пенсию.

Назначение пациента на комиссию

Для получения особого статуса нетрудоспособного, пациенту необходимо пройти соответствующую комиссию. Для этого требуется не только назначение лечащего врача, но и соответствующее развитие болезни. На комиссию пациент назначается, если:

• течение заболевания является тяжелым и характеризуется наличием постоянных обострений, которые не позволяют больному полноценно справляться со своими обязанностями;
• у больного имеются вестибулярные нарушения;
• у пациента наблюдается частое обострение радикулопатии, а реабилитация характеризуется незначительным эффектом;
• у больного наблюдается устойчивой и астенический болевой синдром, цефалгия;
• длительность заболевания более чем 6 месяцев.

Все эти признаки требуют от врача немедленной выдачи направления пациенту на прохождения комиссии.

Исследования для комиссии

Специальная комиссия примет решение о присвоении вам инвалидности, тщательно изучив вашу историю болезни. Вам, в свою очередь, требуется запастись терпением. Процедура эта не быстрая

Для получения особого статуса, пациенту необходимо не только иметь соответствующий диагноз от своего лечащего врача, но и результаты соответствующих анализов. Перед комиссией пациенту назначают прохождение рентгенографического исследования или магниторезонансной томографии. Также пациенту необходимо предоставить результаты миелографии и реовазографии.

Если у больного при развитии заболевания был оперирован, то возникает необходимость в предоставлении комиссии результатов консультации врача нейрохирурга. Если у пациента присутствует задний шейный симпатический синдром, то ему производят назначение реоэнцефалографии. В некоторых случаях у пациента может наблюдаться обострение заболевания в виде сосудистых нарушений. В данном случае пациенту назначается прохождение электромиографии.

Для прохождения комиссии, больному необходимо предоставить не только результаты исследований. Он должен проходить комиссию с соответствующим направлением от врача, справкой, которая подтверждает факт инвалидности. Также больному необходимо иметь при себе описание реабилитации, которую он проходил до посещения комиссии. Достаточно важным документом является паспорт.

Если у пациента будут пройдены все анализы и он будет иметь при себе все документы, то он сможет с легкостью пройти комиссию. Решение о получении инвалидности будет приниматься в зависимости от особенностей пациента.

Особенности получения статуса инвалида

Если рассматриваются заболевания шейного или поясничного отдела позвоночника, то нетрудоспособность разделяется на три группы.

К первой группе инвалидности относятся те пациенты, для которых характерно наличие болевых ощущений в области позвоночника. При этом должно наблюдаться регулярное обострение болезни, которое длится короткий промежуток времени. Первая группа выдается, если пациенту трудно заниматься основной трудовой деятельностью. При развитии болезни позвоночника на этой стадии больному могут рекомендовать облегченные условия работы.

Вторая группа положена пациенту, у которого наблюдается длительное обострение заболевания. Комиссией выдается группа инвалидности при продолжительном развитии болевых ощущений, которые имеют острый характер. У некоторых больных может возникать при болезни шейного отдела позвоночника сопутствующая симптоматика в виде снижения рефлексов, онемения. Если пациенту предоставляется такой статус, то ему положена работа на дому. Больным со второй группой можно выполнять работу, которая подразумевает выполнение небольших физических нагрузок.

Третья группа инвалидности выдается пациентам в особо тяжелых случаях. Она положена тем больным, которые не могут самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. При этом болезнь позвоночника развита до такой степени, что это вызывает скованность движений.

Группы инвалидности выдаются в соответствии с состоянием пациента. Оно напрямую зависит от степени развития заболевания.

Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология - не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса. Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других - к частичной. По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.

Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.

1. Первая группа - это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
2. Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
3. Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.

На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности - весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.

Получить инвалидность при грыже позвоночного столба - вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.

Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:

Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:

1. Наличие определенных льгот.
2. Уровень дохода до и после травмы.
3. Получение различных субсидий от муниципалитета.
4. Была ли инвалидность до получения новых травм.
5. Факторы, которые привели к возникновению болезни.
6. Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.

Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.

Все что необходимо знать до комиссии

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии - это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.

Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц - и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Этапы восстановления

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго - примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

Что собой представляет реабилитационный период

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

Что придется ограничить

В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

• не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
• без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
• исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
• поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
• ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

Медикаменты

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент - ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

Соблюдение режима

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Физиопроцедуры

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

Использование массажа

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах - в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

Лечебная гимнастика

А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

Иглоукалывание

Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

2016-04-05

Операции при межпозвоночной грыже спины - методы проведения операций

Межпозвоночная грыжа на спине - достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

• Когда при грыже спины нужна операция
• • Эндоскопические операции
  • Микрохирургическая операция
  • Малоинвазивные способы избавления от грыжи
• • Особенности холодноплазменной нуклеопластики
  • Гидропластика как лечение грыжи
  • Лечение внутрикостной блокадой
• Возможные послеоперационные осложнения
• Стоимость удаления грыжи
• Реабилитационный период

Когда при грыже спины нужна операция

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания - это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

• Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
• Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
• Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Инновационные методы операции грыжи спины

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Эндоскопические операции

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Микрохирургическая операция

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

1. Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
2. Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
3. Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
4. Травма минимальна.
5. Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Малоинвазивные способы избавления от грыжи

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

• снимают боли в спине;
• сокращают выпячивания;
• возвращают к жизни морально.

Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

• Операция происходит не дольше часа.
• Нет рубцов.
• Можно воздействовать в разных сегментах.
• Риск осложнений сведён к минимуму.
• Недолгий процесс реабилитации.

Особенности холодноплазменной нуклеопластики

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток - высокая вероятность рецидива.

Преимущества же такие:

1. Боли исчезают сразу же после процедуры.
2. Время операции составляет 15−30 минут.
3. Всё проводится амбулаторно.
4. Реабилитационный период отсутствует.

Гидропластика как лечение грыжи

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

• если грыжа слишком большая;
• если есть онкологические патологии;
• если сильно повреждено фиброзное кольцо;
• при генерализованном или местном инфекционном процессе.

Лечение внутрикостной блокадой

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

• Быстрое обезболивание.
• Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Возможные послеоперационные осложнения

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Стоимость удаления грыжи

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

1. Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела - порядка 5 тысяч у. е.
2. Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе - около 5 тысяч у. е.
3. Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области - 5 тысяч у. е.
4. Блокада сплетений и периферических нервов - 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

• стоимость самого хирургического вмешательства;
• палата и питание;
• расходные материалы для процедуры.

Реабилитационный период

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.